直腸癌晚期肝轉(zhuǎn)移沒有手術(shù)指征問
直腸癌晚期肝轉(zhuǎn)移沒有手術(shù)指征
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陳靜主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
直腸癌肝轉(zhuǎn)移的治療情況
一、直腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移在很多情況下基本無根治性手術(shù)指征。直腸癌一旦發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,往往是多個(gè)轉(zhuǎn)移灶,肝臟通常已不具備手術(shù)條件,所以只能考慮化療、放療或靶向治療等非手術(shù)方式。這是因?yàn)槎鄠€(gè)轉(zhuǎn)移灶使得肝臟難以通過手術(shù)來徹底處理。
二、非手術(shù)治療的目的在于盡量延長生存期、改善生活質(zhì)量和減輕痛苦。從目前臨床研究來看,雖然非手術(shù)治療無法實(shí)現(xiàn)根治,但化療加靶向治療的效果較為良好,在一定程度上能夠延長患者的生存期。
三、存在一種較好的情況。即直腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,但轉(zhuǎn)移灶僅有一個(gè)且位于肝臟表面,此時(shí)可進(jìn)行肝臟部分切除以及直腸癌根治術(shù),這種情況相對(duì)較為特殊和有利。
總之,直腸癌肝轉(zhuǎn)移的治療需根據(jù)具體情況來選擇合適的方案,多數(shù)情況下以非手術(shù)治療為主,而特定情況下可進(jìn)行手術(shù)治療以爭取更好的效果。
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