糖尿病患者容易骨折的原因是什么問
糖尿病患者容易骨折的原因是什么
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馬曉君副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
糖尿病患者容易骨折的原因包括以下幾點(diǎn):
一、糖尿病與無機(jī)鹽、骨質(zhì)代謝紊亂關(guān)系復(fù)雜。胰島素被認(rèn)為是軟骨和骨生長的調(diào)節(jié)因子,對軟骨和骨的形成有直接刺激效應(yīng),可激發(fā)糖蛋白及膠原蛋白合成,還參與骨礦化效應(yīng),對鈣的吸收和骨礦化可能間接起作用,胰島素缺乏是糖尿病骨質(zhì)疏松的主要原因之一。
二、糖尿病患者長期高血糖時,大量鈣、磷、鎂從尿中排出。其尿鈣丟失主要是因?yàn)槟I小管對鈣等無機(jī)鹽重吸收減少,腎臟在丟失鈣磷同時,骨皮質(zhì)中的鎂也會丟失,導(dǎo)致低血鎂狀態(tài),從而刺激甲狀旁腺使其功能相對活躍,引起骨質(zhì)吸收增加、骨量減少。
三、骨代謝紊亂還與維生素D代謝異常、鈣調(diào)節(jié)激素、降鈣素等密切相關(guān)。
糖尿病患者易骨折主要與胰島素缺乏、鈣磷鎂等物質(zhì)代謝異常以及骨代謝相關(guān)因素的變化有關(guān)。
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