重癥肺炎的九條診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么問
重癥肺炎的九條診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
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江文輝主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包含11條,其中2條為主標(biāo)準(zhǔn),9條為次標(biāo)準(zhǔn)。若任何患者符合1條主標(biāo)準(zhǔn)且至少3條或3條以上次標(biāo)準(zhǔn),即可診斷為重癥肺炎。具體標(biāo)準(zhǔn)如下:
一、主標(biāo)準(zhǔn)
1.需要通過氣管插管、氣管切開連接有創(chuàng)呼吸機(jī)來糾正重癥肺炎導(dǎo)致的缺氧;
2.患者需依靠血管活性藥維持血壓,即出現(xiàn)感染性休克。
二、次標(biāo)準(zhǔn)
1.病灶范圍方面,通常波及2個(gè)段或3個(gè)段、3個(gè)葉以上,病灶廣泛超過2個(gè)段或2葉以上是重癥肺炎的次標(biāo)準(zhǔn)之一;
2.呼吸窘迫,呼吸頻率通常每分鐘會(huì)大于30次;
3.患者有不同程度的氧合指數(shù)下降,即動(dòng)脈氧分壓和吸入氧濃度之比。
重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)明確了主標(biāo)準(zhǔn)和次標(biāo)準(zhǔn),對于準(zhǔn)確判斷病情及診斷具有重要意義。其中主標(biāo)準(zhǔn)涉及呼吸支持和血壓維持,次標(biāo)準(zhǔn)涵蓋病灶范圍、呼吸狀況和氧合指數(shù)等方面。
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