急性化膿性腱鞘炎怎么治療問
急性化膿性腱鞘炎怎么治療
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苗驚雷副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 向他提問
化膿性腱鞘炎全身癥狀較重,故而首先要積極開展全身治療,同時也要做好局部外科處理。具體如下:
一、感染初起且膿液稀薄時,可運(yùn)用腱鞘穿刺法,進(jìn)行鞘內(nèi)抽膿、沖洗后注射藥物;
二、已明顯化膿者,需及時切開引流。從手指側(cè)方做切口,將大部分鞘管顯露出來,在鞘管的近端和遠(yuǎn)端分別開兩個小窗,借此觀察膿液的稀薄程度以及多少。1.若膿液少且稀,可從窗口各放入一塑料管,再縫合傷口,保留塑料管,定時沖洗鞘管,并注入抗生素;2.若膿液較黏稠,除保留部分鞘管作滑車外,應(yīng)將大部分鞘管切除。要是發(fā)現(xiàn)肌腱已變性、壞死,那么要將壞死肌腱和鞘管全部切除。
化膿性腱鞘炎的處理要根據(jù)不同情況采取相應(yīng)措施,包括穿刺或切開引流等,還要注意觀察膿液狀態(tài)來決定具體操作,對壞死的肌腱和鞘管也要及時處理。
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