什么是乙肝小三陽和大三陽問
什么是乙肝小三陽和大三陽
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何強(qiáng)主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
乙肝小三陽和大三陽通過檢測乙肝血清標(biāo)記物中具體項目的陰性、陽性數(shù)值來表示。乙肝大三陽指乙肝5項中第1、3、5項陽性,即乙肝表面抗原、E抗原和核心抗體陽性;乙肝小三陽指乙肝5項中第1、4、5項陽性,即乙肝表面抗原、E抗體和核心抗體陽性。
一、大三陽轉(zhuǎn)小三陽:臨床大三陽可轉(zhuǎn)換為小三陽,在這一轉(zhuǎn)換過程中,通常體現(xiàn)了機(jī)體對乙肝的免疫控制,此時可結(jié)合乙肝病毒DNA水平以及肝功能情況,來綜合評估患者病情。一旦出現(xiàn)大三陽轉(zhuǎn)小三陽,往往說明患者進(jìn)入相對穩(wěn)定狀態(tài),病情也會較為緩和。
二、病情評估:不管是大三陽還是小三陽,都需要進(jìn)一步進(jìn)行肝功能檢測、肝臟影像學(xué)檢查等,以綜合判斷病情。
總之,乙肝小三陽和大三陽的判定依據(jù)明確,且大三陽向小三陽的轉(zhuǎn)換具有一定意義,而對病情的準(zhǔn)確評估需結(jié)合多種檢查。
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