跟骨骨折術(shù)后皮膚壞死怎么辦問
跟骨骨折術(shù)后皮膚壞死怎么辦
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楊益民副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
跟骨部位的解剖結(jié)構(gòu)十分特殊,其骨頭外面僅有一層皮膚,所以在手術(shù)治療后極易出現(xiàn)皮膚壞死這一并發(fā)癥,而具體的處理方式需依據(jù)皮膚壞死的特點(diǎn)來決定。
一、如果皮膚壞死面積較小,且傷口處沒有顯著的滲出,壞死部位也沒有明顯的凹陷,那么有可能此處皮膚并未達(dá)到全層壞死。此時應(yīng)做好該部位的換藥工作,待結(jié)痂脫落之后觀察深一層皮膚的變化,然后再決定后續(xù)的處理辦法。
二、若出現(xiàn)大面積壞死,甚至有鋼板外漏的情況,那么可能需要進(jìn)行轉(zhuǎn)移皮瓣來覆蓋傷口。不然若有皮膚壞死,整個傷口長時間外露,容易引發(fā)傷口部分的感染,嚴(yán)重的還會導(dǎo)致骨髓炎。甚至有些皮膚壞死需要早期取出鋼板,同時配合手術(shù)清創(chuàng)等治療手段來協(xié)助解決問題。
總之,對于跟骨手術(shù)后皮膚壞死的情況,要根據(jù)具體表現(xiàn)來選擇合適的處理方法,以避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的不良后果。
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