乙型肝炎病毒核心抗體陽性問
乙型肝炎病毒核心抗體陽性
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李紹強主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
乙型肝炎病毒核心抗體陽性意味著曾經(jīng)感染過乙肝,不過有無乙肝病毒還需進(jìn)一步檢查。
一、很多體檢者查出僅乙型肝炎病毒核心抗體陽性,其他如乙型肝炎病毒表面抗原、E抗原、E抗體等均為陰性。這表明其曾不小心感染乙肝病毒,但自身免疫力良好,免疫系統(tǒng)將病毒清除,相當(dāng)于感染過病毒但已被清除,病毒在體內(nèi)留下核心抗體這一痕跡。
二、也有部分病人的病毒未完全清除干凈。因為乙肝病毒是嗜肝病毒,會插入細(xì)胞核遺傳物質(zhì)中表達(dá)為cccDNA即遺傳物質(zhì),這種遺傳物質(zhì)很難完全清除。所以一些患者表面抗原陰性但核心抗體陽性,需要密切監(jiān)測,尤其在使用免疫抑制劑和肝損傷藥物時更要如此,因為不能排除肝細(xì)胞內(nèi)還存在少量病毒,多數(shù)情況下這種情況無問題。
總之,乙肝核心抗體陽性提示曾感染過乙肝,要明確體內(nèi)具體情況還需進(jìn)一步檢查和密切監(jiān)測。
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