腎盂輸尿管連接部狹窄怎么辦問(wèn)
腎盂輸尿管連接部狹窄怎么辦
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李明副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 向他提問(wèn)
腎盂輸尿管連接部狹窄包括先天和后天兩種情況。一、先天性的情況有兩類:1.有的病人是出生時(shí)此處就沒(méi)發(fā)育好,本身就比較狹窄;2.腎盂出來(lái)時(shí)有異位血管,這些異位血管會(huì)牽拉、壓迫而使此處變窄。二、后天性的則是由于后天的腫瘤、結(jié)石等導(dǎo)致輸尿管出口狹窄。
對(duì)于這些病因的治療方式如下:
一、腔內(nèi)治療,即通過(guò)輸尿管腔內(nèi),不管是從下往上還是從上往下,將相應(yīng)位置打通,打通后在里面放置支架管進(jìn)行支撐,這就是一種腔內(nèi)治療。
二、開(kāi)放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù),把狹窄的地方切開(kāi),然后重新做吻合,稱為腎盂輸尿管狹窄切開(kāi)再吻合術(shù)。
三、最嚴(yán)重的情況是長(zhǎng)段狹窄無(wú)法破開(kāi)或處理不了,比如進(jìn)行腎造瘺,長(zhǎng)期腎造瘺,甚至腎功能已喪失,腎臟嚴(yán)重感染、積膿時(shí),可能就需要做腎臟切除手術(shù)。
總之,腎盂輸尿管連接部狹窄是一種會(huì)導(dǎo)致腎臟丟失的梗阻性疾病。
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