心肌梗死和心絞痛的區(qū)別問
心肌梗死和心絞痛的區(qū)別
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靳亞非副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
心肌梗死和心絞痛在癥狀、持續(xù)時(shí)間、心肌酶指標(biāo)、超聲心動(dòng)圖方面存在區(qū)別。
一、癥狀
心肌梗死的疼痛劇烈如刀割,有瀕死感、大汗,而心絞痛多為胸悶、胸痛、心慌。心肌梗死疼痛更為嚴(yán)重且伴隨更強(qiáng)烈的不適表現(xiàn)。
二、持續(xù)時(shí)間
心肌梗死疼痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間長,常超30分鐘甚至更長,心絞痛發(fā)作持續(xù)通常不超20分鐘。這是兩者較為明顯的時(shí)間差異。
三、心肌酶指標(biāo)
心肌梗死因有心肌細(xì)胞壞死會(huì)致心肌酶升高,心絞痛一般無此現(xiàn)象。這是一個(gè)重要的鑒別指標(biāo)。
四、超聲心動(dòng)圖
心肌梗死檢查可見特征性節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)障礙、壞死區(qū)水腫及心功能下降等,心絞痛超聲心動(dòng)圖通常無太多異常。超聲心動(dòng)圖結(jié)果的不同也有助于區(qū)分兩者。
了解心肌梗死和心絞痛在癥狀、持續(xù)時(shí)間、心肌酶指標(biāo)、超聲心動(dòng)圖方面的區(qū)別,有助于準(zhǔn)確診斷和及時(shí)治療。
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