急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機(jī)制是問

急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹與闌尾的解剖位置和神經(jīng)反射有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)，特殊人群的腹痛可能不典型。

闌尾位于腹部的右下方，其神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入，其傳入的脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié)，所以急性闌尾炎發(fā)病開始時(shí)，常有第10脊神經(jīng)所分布的臍周牽涉痛。

此外，闌尾的傳入神經(jīng)與內(nèi)臟傳入的第11、12胸節(jié)的傳人纖維會(huì)進(jìn)入同一脊髓節(jié)段，并且對疼痛刺激產(chǎn)生同一反應(yīng)，所以當(dāng)內(nèi)臟傳入沖動(dòng)增多時(shí)，會(huì)引起相應(yīng)脊髓節(jié)段的軀體感覺神經(jīng)興奮，導(dǎo)致牽涉痛。

需要注意的是，對于老年人、孕婦、兒童等特殊人群，急性闌尾炎的腹痛可能不典型，容易延誤診斷。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。