剖腹產(chǎn)2個(gè)后三胎可以順產(chǎn)嗎問
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許文靜副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
兩次剖腹產(chǎn)后第三胎通常不建議選擇順產(chǎn)。
一、剖腹產(chǎn)切口修復(fù)屬于瘢痕修復(fù),瘢痕存在彈性差且收縮能力不佳的情況。經(jīng)過兩次剖腹產(chǎn),子宮下段的瘢痕處會(huì)變得極為單薄。在臨產(chǎn)時(shí),規(guī)律的宮縮會(huì)進(jìn)一步使子宮下段的瘢痕更薄,而瘢痕處肌層纖維可能缺失,這就極易引發(fā)先兆子宮破裂的危險(xiǎn)狀況。一旦出現(xiàn)子宮破裂,就可能導(dǎo)致胎兒死亡、孕婦產(chǎn)后大出血等嚴(yán)重后果,對(duì)母兒生命構(gòu)成巨大威脅。
二、選擇陰道順產(chǎn)需要滿足諸多條件,比如胎位必須正常、前次剖腹產(chǎn)的傷口愈合良好、子宮沒有損傷、子宮下段沒有瘢痕缺陷等。而具體情況需要經(jīng)過醫(yī)院全面細(xì)致的檢查后才能準(zhǔn)確評(píng)估。
總之,兩次剖腹產(chǎn)后第三胎順產(chǎn)存在較大風(fēng)險(xiǎn),要綜合多方面因素來謹(jǐn)慎判斷和選擇合適的分娩方式。
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