剖腹兩胎隔七年順產(chǎn)三胎的危害問
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馬玉燕主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問
二次剖宮產(chǎn)之后間隔7年不建議順產(chǎn)第三胎。具體原因如下:
一、剖宮產(chǎn)再次試產(chǎn)的禁忌癥為二次瘢痕子宮,不能再順產(chǎn)。二次剖宮產(chǎn)之后子宮下段彈性較差,且晚孕期子宮下段較薄,容易出現(xiàn)不全子宮破裂的情況。
1.在發(fā)動(dòng)宮縮后,可能因胎先露下降受阻,進(jìn)而導(dǎo)致子宮破裂、大出血、胎兒宮內(nèi)窘迫,甚至出現(xiàn)胎死宮內(nèi)的后果,此時(shí)需要緊急進(jìn)行手術(shù)。
二、考慮計(jì)劃妊娠第三胎時(shí),不建議準(zhǔn)備試產(chǎn),而應(yīng)選擇擇期剖宮產(chǎn)。因?yàn)槎纹蕦m產(chǎn)手術(shù)需在術(shù)前備血,且多次手術(shù)會(huì)使手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增大、難度增加,還有可能出現(xiàn)產(chǎn)后出血等狀況。
總之,二次剖宮產(chǎn)間隔7年后懷第三胎時(shí),順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較大,為了保障母嬰安全,應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)。同時(shí)要充分認(rèn)識(shí)到手術(shù)的復(fù)雜性和潛在風(fēng)險(xiǎn),做好相應(yīng)的準(zhǔn)備和應(yīng)對措施。
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