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朱長(zhǎng)艷副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
53歲絕經(jīng),絕經(jīng)三年后又出血需要排除一系列病變,包括子宮內(nèi)膜病變、宮頸病變以及卵巢腫瘤。
一、首先要進(jìn)行婦科檢查:
1.利用窺器撐開陰道壁,暴露宮頸。
2.檢查宮頸TCT和HPV,如果這兩項(xiàng)有明顯異常,需進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡下宮頸多點(diǎn)活檢,以明確診斷。因?yàn)橛袝r(shí)宮頸癌前病變甚至宮頸癌會(huì)出現(xiàn)絕經(jīng)后出血。
二、同時(shí)要做B超檢查:
1.檢查子宮內(nèi)膜情況,若有子宮內(nèi)膜增厚、子宮內(nèi)膜息肉等特殊情況,要進(jìn)行刮宮檢查或者行宮腔鏡加刮宮檢查,以此排除子宮內(nèi)膜增生甚至子宮內(nèi)膜癌。
2.觀察盆腔情況,因?yàn)橛袝r(shí)卵巢腫瘤,尤其是卵巢惡性腫瘤會(huì)伴有絕經(jīng)后陰道出血。
總之,絕經(jīng)后出血是需要高度重視的情況,要通過一系列檢查來明確原因,以便及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的治療和處理。
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