慢性闌尾炎的位置問(wèn)
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劉殿剛主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問(wèn)
慢性闌尾炎的關(guān)鍵癥狀是腹痛,且腹痛位置與闌尾位置相關(guān)。大部分患者在右下腹部,少部分患者疼痛部位有變異。
一、腹痛位置
闌尾位置因游離端而存在不確定性,其體表位置在右側(cè)髂骨的髂前上棘和肚臍連線,該線三等份劃分的中外三分之一處即麥?zhǔn)宵c(diǎn),是常見疼痛部位,但也有少數(shù)患者因先天闌尾位置原因或后期體型、體重影響而變動(dòng),如在盆腔內(nèi)、肝下方、越過(guò)腹中線等。
二、疼痛特點(diǎn)
慢性闌尾炎與急性闌尾炎疼痛位置相同,但程度較輕,呈復(fù)發(fā)性,易遷延不愈。部分患者無(wú)急性闌尾炎病史,僅間斷右下腹隱痛或不適,且通常無(wú)惡心、嘔吐、發(fā)熱、乏力等全身癥狀。
總之,慢性闌尾炎主要表現(xiàn)為腹痛,位置多樣且疼痛特點(diǎn)有別于急性闌尾炎,還可能無(wú)相關(guān)全身癥狀,對(duì)此需多加注意和及時(shí)診斷。
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