小孩子疝氣多大做手術(shù)問
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陳立天主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
小孩疝氣做手術(shù)的最佳年齡并不明確,需依據(jù)實際情況判斷。一歲以內(nèi)有自愈可能無需手術(shù),一歲后未自愈可選擇合適時機手術(shù);若發(fā)生疝氣嵌頓則需及時手術(shù)。
一、小兒疝氣常見類型為腹股溝疝和臍疝,是腹腔內(nèi)臟器突出體表形成包塊,可在腹股溝區(qū)、陰囊或肚臍處出現(xiàn)。其通常出生后或不久出現(xiàn),隨年齡增長可能自愈,一歲以內(nèi)自愈可能性較大,病情較輕者六個月內(nèi)可能自愈。若孩子超過一歲疝氣仍存在,基本難以自愈,應(yīng)在合適時間手術(shù),多采用腹腔鏡介入下高位結(jié)扎術(shù),操作簡便、創(chuàng)傷小且術(shù)后恢復(fù)快。
二、部分小兒疝氣會出現(xiàn)嵌頓,即腹腔內(nèi)臟器不能自行回納且持續(xù)超12小時,易引發(fā)腸壞死或睪丸壞死,不管年齡多大都應(yīng)立刻手術(shù)。
總之,要根據(jù)小兒疝氣的具體情況來確定是否手術(shù)及手術(shù)時機,出現(xiàn)嵌頓情況時需緊急處理。
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