小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)利弊問(wèn)
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張生來(lái)主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問(wèn)
小兒疝氣多數(shù)可依醫(yī)囑通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療,這是較為先進(jìn)的治療方式,有其利端和弊端。
一、利端:
1.傷口方面:小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)的傷口位于肚臍,切口小,不易被發(fā)現(xiàn)。
2.創(chuàng)傷與恢復(fù):創(chuàng)傷較小,小兒恢復(fù)速度快。
3.手術(shù)視野與精準(zhǔn)性:手術(shù)視野好,定位精準(zhǔn),能有效避免損傷精索管和輸精管,還可觀察到對(duì)側(cè)是否有隱匿性疝氣,若存在可一同處理,降低二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
4.術(shù)前情況與復(fù)發(fā)率:術(shù)前不需要插胃管、尿管,患兒痛苦減輕,且對(duì)疝氣疝囊結(jié)扎徹底,小孩復(fù)發(fā)概率低。
二、弊端:
1.費(fèi)用方面:微創(chuàng)手術(shù)使用的儀器先進(jìn),各種耗材應(yīng)用及對(duì)醫(yī)生要求高,導(dǎo)致費(fèi)用比傳統(tǒng)手術(shù)高。
2.并發(fā)癥:使用腹腔鏡可能破壞腹膜完整性,引發(fā)腹膜粘連,甚至出現(xiàn)腸瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥。
總之,小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)有利有弊,在選擇治療方式時(shí)需綜合考慮。
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