肝癌晚期腹水怎么消除問
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丁乾副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
肝癌晚期腹水通??梢圆扇⊙a(bǔ)充血漿和白蛋白、利尿治療、腹腔穿刺引流、手術(shù)治療等措施幫助消除。
1、補(bǔ)充血漿和白蛋白
通過補(bǔ)充血漿和白蛋白,可以提高血漿膠體滲透壓,促進(jìn)腹水被吸收回體內(nèi),從而有效減少腹水。
2、利尿治療
使用利尿藥物,如呋塞米、螺內(nèi)酯等,能夠促進(jìn)體內(nèi)鈉和水的排出,減少腹水的生成。但需注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,避免低鉀血癥等并發(fā)癥的發(fā)生。
3、腹腔穿刺引流
對(duì)于腹水嚴(yán)重的患者,可以采用腹腔穿刺引流的方法,將腹水直接排出體外。此方法能迅速緩解癥狀,但可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)丟失,所以術(shù)后需及時(shí)補(bǔ)充白蛋白,并注意預(yù)防感染。
4、手術(shù)治療
在某些情況下,可以通過腹腔靜脈分流術(shù)等手術(shù)方式,降低腹內(nèi)壓,從而緩解癥狀。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需根據(jù)患者的具體情況謹(jǐn)慎選擇。
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