怎么判斷是代謝性酸中毒問
怎么判斷是代謝性酸中毒
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楊萬(wàn)廣主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
根據(jù)臨床表現(xiàn)、血?dú)夥治?、陰離子間隙等檢查結(jié)果可以判斷是否為代謝性酸中毒。
1.臨床表現(xiàn)
代謝性酸中毒的患者可能出現(xiàn)呼吸加深加快、呼氣中有酮味、惡心、嘔吐、腹痛、心律失常等癥狀。
2.血?dú)夥治?/strong>
代謝性酸中毒患者的動(dòng)脈血pH值降低,二氧化碳分壓降低,碳酸氫根離子減少,剩余堿減少或負(fù)值增大,陰離子間隙增大。
3.陰離子間隙
正常情況下,陰離子間隙為8~16mmol/L。如果陰離子間隙增大,提示可能存在代謝性酸中毒。
需要注意的是,對(duì)于一些特殊人群,如腎功能不全、糖尿病酮癥酸中毒等,判斷代謝性酸中毒需要結(jié)合具體情況進(jìn)行綜合分析。此外,還需要排除其他可能導(dǎo)致酸堿平衡紊亂的因素,如呼吸性酸中毒、代謝性堿中毒等。
如果懷疑有代謝性酸中毒,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。
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