關(guān)節(jié)強直性脊柱炎與骶髂關(guān)節(jié)炎的區(qū)別問
關(guān)節(jié)強直性脊柱炎與骶髂關(guān)節(jié)炎的區(qū)別
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劉愛華主任醫(yī)師
北京宣武醫(yī)院 向他提問
骶髂關(guān)節(jié)炎與強直性脊柱炎主要區(qū)別在于以下方面:
一、好發(fā)人群
骶髂關(guān)節(jié)炎更常見于有多次妊娠經(jīng)歷的女性,而強直性脊柱炎主要影響20歲左右的青年男性。
二、發(fā)病機制
骶髂關(guān)節(jié)炎往往由病毒或細菌感染引發(fā),強直性脊柱炎則通常是一種自身免疫性疾病,與感染無直接關(guān)聯(lián)。
三、臨床癥狀
骶髂關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)周圍癥狀顯著,強直性脊柱炎則會向周圍關(guān)節(jié)擴展并引起相應(yīng)癥狀。
四、實驗室檢查
約90%的強直性脊柱炎患者會呈現(xiàn)HLA-B27陽性,且其CT或核磁提示骶髂關(guān)節(jié)硬化破壞部位集中在近端;而骶髂關(guān)節(jié)炎一般不存在HLA-B27陽性,且破壞部位多在遠端。通過這些方面的差異,通常能有效對強直脊柱炎和骶髂關(guān)節(jié)炎進行區(qū)分。
總之,通過對好發(fā)人群、發(fā)病機制、臨床癥狀、實驗室檢查等方面的細致區(qū)分,可以較好地鑒別骶髂關(guān)節(jié)炎與強直性脊柱炎。
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