右心室肥大心電圖特點(diǎn)問
右心室肥大心電圖特點(diǎn)
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黃欣副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
右室肥大的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)主要涵蓋以下五個(gè)方面:
一、QRS波群電壓的改變:
1.RV1電壓大于10毫米。
2.RV1+SV5綜合電壓大于12毫米。
3.V1R/S大于1,V5R/S小于1。
4.V1呈qR波形。
二、室壁激動(dòng)時(shí)間及QRS間期變化:
1.V1室壁激動(dòng)時(shí)間大于0.03秒。
2.QRS間期多在正常范圍內(nèi),個(gè)別先天性心臟病患者的QRS間期可大于0.1秒。
三、ST-T改變:
1.V1導(dǎo)聯(lián)中ST段下移超過0.05毫米,T波倒置。
2.II、III導(dǎo)聯(lián)多出現(xiàn)ST段下移及T波低平、倒置,相反,V3導(dǎo)聯(lián)ST段上移及T波高聳直立。
四、QRS電軸改變:QRS平均電軸右傾,多超過+100°。
五、出現(xiàn)肺性P波。
總結(jié)概括提示:右室肥大的心電圖診斷通過QRS波群電壓、室壁激動(dòng)時(shí)間與QRS間期、ST-T改變、QRS電軸以及是否有肺性P波等方面進(jìn)行綜合判斷。
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