慢性阻塞肺疾病的診斷和病程分期問
慢性阻塞肺疾病的診斷和病程分期
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林建聰副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
根據(jù)慢性阻塞肺疾病的診斷和病程分期,可撰寫以下內(nèi)容:
1.診斷
具有不完全可逆的氣流受限是診斷慢性阻塞性肺病的必備條件。吸入支氣管舒張劑后FEV?/FVC<70%可確定為不完全可逆性氣流受限。
肺總量(TLC)、功能殘氣量(FRC)和殘氣量(RV)增高,肺活量(VC)減低,表明肺過度充氣。
一氧化碳彌散量(DLco)及肺泡氮濃度(DLA-N?)降低,提示肺彌散功能受損。
第一秒用力呼氣量(FEV?)占用力肺活量(FVC)百分比(FEV?/FVC%)<70%,提示氣流受限。
2.病程分期
急性加重期:在疾病過程中,患者短期內(nèi)咳嗽、咳痰、氣短和(或)喘息加重,痰量增多,呈膿性或黏液膿性,可伴發(fā)熱等癥狀。
穩(wěn)定期:患者咳嗽、咳痰、氣短等癥狀穩(wěn)定或癥狀輕微。
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