先天性巨結(jié)腸的檢查問(wèn)
先天性巨結(jié)腸的檢查
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黃江龍副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
當(dāng)懷疑存在先天性巨結(jié)腸時(shí),為明確診斷以及知曉病變部位與范圍,需進(jìn)行腹部X線檢查、鋇灌腸、直腸測(cè)壓、活體組織檢查、直腸黏膜組織化學(xué)檢查等操作。具體如下:
一、腹部X線檢查:能夠看到擴(kuò)張充氣的結(jié)腸影,或者呈現(xiàn)出結(jié)腸梗阻的表現(xiàn)。
二、鋇灌腸:通過(guò)少量鋇劑灌腸,可以了解痙攣段的長(zhǎng)度以及排鋇功能;若鋇劑在24小時(shí)后仍有殘留,這是巨結(jié)腸的有力佐證。
三、直腸測(cè)壓:這是檢查先天性巨結(jié)腸的有效方式,主要是為了了解肛管有無(wú)正常的松弛反射。
四、活體組織檢查:對(duì)黏膜下及肌層進(jìn)行病理檢查,從而確定是否存在神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。
五、直腸黏膜組織化學(xué)檢查:在直腸黏膜下固有層進(jìn)行組化染色可發(fā)現(xiàn)乙酰膽堿酯酶呈現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性染色;存在大量染色的神經(jīng)纖維,而缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。
總之,這些檢查對(duì)于先天性巨結(jié)腸的診斷和評(píng)估具有重要意義。
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