腦死亡和植物人的區(qū)別問
腦死亡和植物人的區(qū)別
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曹紅梅副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
腦死亡和植物人的損傷位置與程度存在差異,具體如下:
一、腦死亡:大腦皮層與腦干功能徹底喪失且不可逆轉(zhuǎn)。腦死亡患者需呼吸機(jī)輔助呼吸,靠升壓藥維持血壓,用強(qiáng)心藥維持心率等。其所有反射,包括壓眶反射、角膜反射、腱反射及病理反射等均完全消失,患者預(yù)后極差,可能數(shù)小時內(nèi)就會死亡。
二、植物人:腦干功能得以保留,而大腦皮層功能受損??捎啥喾N原因?qū)е?,如外傷、缺氧、炎癥等?;颊吣鼙A羲?覺醒周期,可自主睜眼、打哈欠和咀嚼,但對外界刺激無整合功能,不知疼痛,也不能理解他人說話并做出反應(yīng)。3個月內(nèi)處于植物狀態(tài)的患者有些可蘇醒,若植物狀態(tài)持續(xù)3個月以上,蘇醒幾率較低。
總之,腦死亡和植物人在損傷情況、臨床表現(xiàn)和預(yù)后等方面均有明顯不同,需要準(zhǔn)確區(qū)分。
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