胸膜反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理問

胸膜反應(yīng)是胸腔穿刺治療過程中患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)，多在有胸膜炎或胸腔積液的患者中出現(xiàn)，表現(xiàn)為咳嗽、心慌、出汗、頭暈、面色蒼白、血壓下降、四肢發(fā)冷、暈厥等。

一、出現(xiàn)癥狀后的處理：一旦有這些癥狀，需立即停止穿刺，采取平臥位、吸氧，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測脈搏、心率、血壓、血氧飽和度等生命體征變化，給予心理疏導(dǎo)，通?？删徑狻Ｈ粲写罅砍龊?、血壓下降、脈搏細(xì)速等情況，可給予地塞米松肌注、腎上腺素肌注，開通輸液通道以預(yù)防休克。

二、術(shù)前準(zhǔn)備：醫(yī)生術(shù)前要詳細(xì)知曉患者既往有無其他疾病史、藥物食物過敏史、對手術(shù)及疼痛的耐受性，以及是否存在暈血暈針等。如果存在這些可能，術(shù)前要充分準(zhǔn)備搶救藥品及設(shè)備，部分情況需肌肉注射阿托品預(yù)防胸膜反應(yīng)。若身體條件不允許或精神狀態(tài)不佳，則要暫停穿刺手術(shù)，待機(jī)體條件改善后再進(jìn)行。

總之，對于胸腔穿刺，要重視術(shù)前評估和準(zhǔn)備，出現(xiàn)胸膜反應(yīng)后要及時正確處理，以保障患者安全。