胸骨后壓榨性疼痛問
胸骨后壓榨性疼痛
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周悅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
胸骨后壓榨性疼痛可能是冠心病、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、張力性氣胸、食管癌等嚴(yán)重疾病的癥狀,需要立即就醫(yī)。
1.冠心病
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血、缺氧,引起胸痛,常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩、左臂放射,持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解。
2.主動(dòng)脈夾層
主動(dòng)脈壁中層撕裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁內(nèi),導(dǎo)致疼痛劇烈,呈撕裂樣或刀割樣,常伴有高血壓、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等表現(xiàn)。
3.肺栓塞
栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支,引起肺循環(huán)障礙,導(dǎo)致胸痛、呼吸困難、咯血等癥狀。
4.張力性氣胸
較大的肺泡破裂或胸壁傷口,導(dǎo)致空氣進(jìn)入胸腔,形成高壓,壓迫肺部,引起胸痛、呼吸困難等癥狀。
5.食管癌
食管黏膜或腺體發(fā)生癌變,導(dǎo)致食管狹窄、梗阻,引起胸骨后疼痛,可伴有吞咽困難、消瘦等癥狀。
總之,胸骨后壓榨性疼痛是一種嚴(yán)重的癥狀,可能提示嚴(yán)重的疾病,需要立即就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因,以便及時(shí)治療。
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