急性心包炎的鑒別診斷問

急性心包炎的鑒別診斷主要涉及與心包腫瘤、結(jié)核性心包炎、病毒性心包炎、化膿性心包炎和心臟損傷后綜合征的區(qū)別，因?yàn)檫@五種情況都可能有胸痛、發(fā)熱、心包摩擦音等表現(xiàn)。而借助心電圖、血常規(guī)、X線胸片、心臟彩超等檢查能發(fā)現(xiàn)急性心包炎的典型特征。

一、超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)急性心包炎存在心包積液。

二、心電圖上呈現(xiàn)st段弓背向下抬高，數(shù)日后st段可回歸基線，T波出現(xiàn)減低和平坦現(xiàn)象。

三、血常規(guī)通常顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多、紅細(xì)胞沉降率加快、C反應(yīng)蛋白增加，肌鈣蛋白可輕度升高。

四、胸片可見心臟陰影向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)減弱。

最為關(guān)鍵的還是通過心臟CT和心臟磁共振來明確診斷急性心包炎。

了解急性心包炎的鑒別要點(diǎn)以及其在各項(xiàng)檢查中的典型表現(xiàn)，有助于準(zhǔn)確診斷和區(qū)分，其中心臟CT和磁共振檢查尤為重要。