什么情況下的子宮肌瘤要切除子宮問
什么情況下的子宮肌瘤要切除子宮
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呂訥男副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 向他提問
子宮肌瘤患者是否需切除子宮應(yīng)綜合判斷,要在醫(yī)生指導(dǎo)下依據(jù)疾病癥狀、年齡來決定。子宮肌瘤是女性生殖器官常見良性腫瘤,由子宮平滑肌細胞增生形成,含少量纖維結(jié)締組織作支持。
一、疾病癥狀:
1.嚴重貧血:患者因子宮肌瘤致月經(jīng)量過多而出現(xiàn)貧血且持續(xù)加重,可考慮子宮切除治療。
2.子宮明顯增大:子宮增大接近懷孕10周以上子宮大小,或單個肌瘤直徑超6厘米,腹部可摸到宮底,甚至部分子宮增大如懷孕5-6個月大小,致骨盆其他器官受壓迫,可進行子宮切除。
3.惡性病變:子宮肌瘤出現(xiàn)惡性病變,從肌瘤中心向周圍擴展至整個肌瘤發(fā)展為肉瘤并侵及包膜,易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移,有陰道流血、腹痛、腹部包塊等癥狀,需及時切除子宮以防轉(zhuǎn)移。
二、年齡:45歲以上患者若無生育要求且為多發(fā)性子宮肌瘤難以剔除干凈,可考慮切除子宮。但臨床中較年輕患者即便無生育要求,因子宮有性生活功能且對卵巢功能有一定保護作用,不建議切除。
總之,子宮肌瘤患者應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療并定期復(fù)查。
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