中心靜脈壓的測(cè)量方法有哪些問(wèn)
中心靜脈壓的測(cè)量方法有哪些
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康連鳴主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 向他提問(wèn)
中心靜脈壓的測(cè)量主要有三種方法:經(jīng)右頸內(nèi)靜脈穿刺置管測(cè)壓、經(jīng)鎖骨下靜脈穿刺置管測(cè)壓、經(jīng)股靜脈穿刺置管測(cè)壓。其中,經(jīng)右頸內(nèi)靜脈穿刺置管測(cè)壓是最常用的方法,但左側(cè)易損傷胸導(dǎo)管,應(yīng)盡量避免。測(cè)量時(shí)需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,防止感染,并注意防止導(dǎo)管脫出或打折。
中心靜脈壓的測(cè)量方法主要有以下幾種:
1.經(jīng)右頸內(nèi)靜脈穿刺置管測(cè)壓:這是臨床上最常用的方法,因?yàn)橛翌i內(nèi)靜脈與無(wú)名靜脈和上腔靜脈幾乎成一直線,且右側(cè)胸膜頂較左側(cè)低,故多選右側(cè)穿刺。
2.經(jīng)鎖骨下靜脈穿刺置管測(cè)壓:該方法與經(jīng)右頸內(nèi)靜脈穿刺置管測(cè)壓的原理相同,但左側(cè)易損傷胸導(dǎo)管,故較少選用。
3.經(jīng)股靜脈穿刺置管測(cè)壓:該方法操作簡(jiǎn)單,但由于其與下腔靜脈的角度較大,置管后易打折、扭曲,影響測(cè)壓結(jié)果,故一般不作為首選。
以上是中心靜脈壓的測(cè)量方法,需要注意的是,在進(jìn)行中心靜脈壓的測(cè)量時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,防止感染。同時(shí),還應(yīng)注意防止導(dǎo)管脫出或打折,確保測(cè)壓的準(zhǔn)確性。
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