休克病人的神志意識的變化問
休克病人的神志意識的變化
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楊萬廣主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
休克病人的神志意識變化可反映休克的嚴(yán)重程度,主要分為休克代償期、休克抑制期和休克晚期,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察并及時治療。
1.休克代償期:病人神志清醒,但煩躁不安、焦慮或激動,面色及皮膚蒼白,口唇和甲床輕度發(fā)紺,心率加快,呼吸頻率增加,血壓尚正?;蛏陨?,脈壓縮小,尿量正?;驕p少。
2.休克抑制期:病人神志淡漠,反應(yīng)遲鈍,甚至出現(xiàn)意識模糊或昏迷。皮膚蒼白、口唇和甲床發(fā)紺,四肢發(fā)冷,脈搏細(xì)數(shù),呼吸急促,血壓進(jìn)行性下降,脈壓進(jìn)一步減小,尿量減少或無尿。
3.休克晚期:病人出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)和多器官功能衰竭(MODS)的癥狀。DIC可導(dǎo)致皮膚、黏膜和內(nèi)臟廣泛出血,MODS可累及心、肝、腎、肺等重要器官,出現(xiàn)相應(yīng)的功能障礙。
總之,休克病人的神志意識變化是判斷病情嚴(yán)重程度和治療效果的重要指標(biāo)之一。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察病人的神志意識變化,及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的治療措施。
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