小兒脖子淋巴結(jié)腫大怎么辦問
小兒脖子淋巴結(jié)腫大怎么辦
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周學(xué)平副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
兒童頸部淋巴結(jié)腫大需明確病因?qū)ΠY治療。兒童淋巴組織常處增生狀態(tài),各種病理刺激均可致淋巴結(jié)腫大,原因如下:
一、反應(yīng)性淋巴結(jié)炎:
1.局部感染,如咽炎、扁桃體炎等,感染后病原菌經(jīng)淋巴管反復(fù)刺激頸部淋巴結(jié)致其反應(yīng)性增生。這種情況可在醫(yī)生指導(dǎo)下對原發(fā)病進(jìn)行抗炎或抗病毒治療,腫大淋巴結(jié)多數(shù)會變小,但不一定完全消失。
二、急性淋巴結(jié)炎:
1.會有局部皮膚紅腫、壓痛,可能伴有波動感,需完善炎性指標(biāo)及彩超檢查。多數(shù)能在醫(yī)生指導(dǎo)下經(jīng)抗生素治療緩解,必要時(shí)切開引流。
三、淋巴瘤:
1.頸部淋巴結(jié)會持續(xù)增大或短期內(nèi)增大、融合、固定,需警惕血液系統(tǒng)腫瘤。建議完善頸部增強(qiáng)CT及穿刺活檢,根據(jù)病情在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗腫瘤藥物或手術(shù)治療。
四、結(jié)核感染:
1.多有結(jié)核病人接觸史,可出現(xiàn)低熱,需完善PPD試驗(yàn),確診后在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗結(jié)核藥物治療。
總之,兒童頸部淋巴結(jié)腫大要先明確具體病因,然后依據(jù)不同病因采取相應(yīng)的治療措施。
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