肺栓塞溶栓治療的適應(yīng)癥有哪些問
肺栓塞溶栓治療的適應(yīng)癥有哪些
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印根權(quán)主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
急性肺栓塞患者溶栓治療的適用情況、最佳時間、藥物選擇及并發(fā)癥。
一、適用情況:
1.大面積肺栓塞且伴有休克或低血壓的患者適用溶栓治療。
2.血壓正常但超聲心動圖提示右心室功能減退或臨床表現(xiàn)為右心室功能不全者,在無禁忌癥情況下也可進行溶栓治療。
3.血壓和右心室功能正常者通常不推薦溶栓治療。
二、最佳時間:
肺栓塞發(fā)生后的14天以內(nèi)為溶栓治療最佳時間。
三、藥物選擇:
通??蛇x用尿激酶、阿替普酶和鏈激酶進行溶栓治療。
四、并發(fā)癥:
溶栓治療的主要并發(fā)癥為出血,術(shù)前需全面評估有無禁忌癥。
總結(jié)概況提示:急性肺栓塞的溶栓治療要根據(jù)患者具體情況判斷是否適用,把握好最佳時間和選擇合適藥物,同時要注意出血這一并發(fā)癥及術(shù)前評估禁忌癥。
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