腎移植慢性排異前兆是什么問
腎移植慢性排異前兆是什么
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原勁楊副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
腎移植慢性排異會出現(xiàn)多種癥狀。一、可能有浮腫、高血壓、貧血等前兆,嚴(yán)重時會出現(xiàn)移植腎裂開并導(dǎo)致大量出血,危及生命。二、移植腎發(fā)生慢性排斥反應(yīng)后,腎功能逐漸下降,主要表現(xiàn)為血肌酐升高、內(nèi)生肌酐清除率降低,患者會有高血壓、貧血、蛋白尿、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、浮腫等。慢性排斥反應(yīng)是混合性的,既有細(xì)胞介導(dǎo)因素,又有體液介導(dǎo)因素,組織病理學(xué)改變體現(xiàn)為淋巴細(xì)胞浸潤、血管壁增厚、管腔縮窄、小球硬化、間質(zhì)纖維化、小管萎縮等。
患者腎移植術(shù)后可采取一些措施。一、使用環(huán)磷酰胺,能減少腎臟移植后的排異反應(yīng)。二、同時服用改善腎臟微循環(huán)的藥物,如阿司匹林、丹參片、磷酸川穹嗪等,可減少排異反應(yīng)影響?;颊哌€需注意飲食,避免食用辛辣刺激食物、濃茶咖啡等,以免加重腎臟負(fù)擔(dān)影響恢復(fù)。慢性排斥反應(yīng)是世界性難題,治療效果差,一旦發(fā)生,患者最終可能需恢復(fù)透析。
總之,腎移植慢性排異反應(yīng)癥狀多樣且危害大,術(shù)后要采取合適藥物和注意飲食來應(yīng)對,而慢性排斥反應(yīng)治療困難,后果嚴(yán)重。
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