有創(chuàng)呼吸機和無創(chuàng)呼吸機有什么不同問
有創(chuàng)呼吸機和無創(chuàng)呼吸機有什么不同
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劉杰副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
無創(chuàng)呼吸機和有創(chuàng)呼吸機的主要區(qū)別在于是否建立人工氣道以及通氣模式的不同,應(yīng)依據(jù)不同疾病及嚴重程度來選擇相應(yīng)呼吸支持方式。具體如下:
一、無創(chuàng)呼吸機:
1.無需建立人工氣道,通過鼻面罩等方式將呼吸機與患者相連,適用于意識狀態(tài)相對良好且具有自主呼吸、咳嗽排痰功能的患者。
2.通氣模式常用雙水平正壓和持續(xù)氣道正壓通氣模式,可滿足患者吸氣需求,同時具備一定基本報警功能。
二、有創(chuàng)呼吸機:
1.需要建立人工氣道,通過氣管插管、氣管切開等方式將呼吸機與人體相連,患者可能處于意識障礙狀態(tài),也可能神志清楚,需根據(jù)治療要求采取適當?shù)逆?zhèn)痛鎮(zhèn)靜措施,以提高對呼吸機支持的依存性并減少人機對抗,從而達到更好的治療效果。
2.通氣模式具有容量輔助/控制通氣模式、同步間歇指令通氣、壓力控制通氣、壓力支持通氣、持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣等多種模式,需結(jié)合患者氧合狀態(tài)、血流動力學等情況進行調(diào)整。
無創(chuàng)呼吸機和有創(chuàng)呼吸機在多個方面存在差異,臨床需根據(jù)患者具體狀況選擇合適的呼吸機及相應(yīng)模式。
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