呼吸衰竭怎么分型問(wèn)
呼吸衰竭怎么分型
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李宏副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
呼吸衰竭可分為I型和II型,I型為低氧血癥型,僅PaO2<60mmHg;II型為低氧血癥合并高碳酸血癥型,PaO2<60mmHg且伴有PaCO2>50mmHg。此外,還可分為低氧血癥型和低氧血癥合并高碳酸血癥型。
1.I型呼吸衰竭
特點(diǎn):患者在海平面、靜息狀態(tài)、呼吸空氣的條件下,若PaO2<60mmHg,同時(shí)不伴有PaCO2升高,即可診斷為I型呼吸衰竭。
常見(jiàn)疾?。捍祟?lèi)呼吸衰竭常見(jiàn)于肺換氣功能障礙疾病,如嚴(yán)重肺部感染性疾病、間質(zhì)性肺疾病、急性肺栓塞等。
2.II型呼吸衰竭
特點(diǎn):患者在I型呼吸衰竭的基礎(chǔ)上,若同時(shí)伴有PaCO2>50mmHg,即可診斷為II型呼吸衰竭。
常見(jiàn)疾?。篒I型呼吸衰竭則常提示呼吸功能受損,且伴有通氣功能障礙,較I型呼吸衰竭更為嚴(yán)重,常見(jiàn)于COPD等疾病。
此外,按照動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果,還可將呼吸衰竭分為低氧血癥型(I型)和低氧血癥合并高碳酸血癥型(II型)。需要注意的是,在臨床實(shí)踐中,還應(yīng)結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、血?dú)夥治?、胸部影像學(xué)等結(jié)果進(jìn)行綜合判斷,并采取相應(yīng)的治療措施。
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