傷寒治療首選藥物問
傷寒治療首選藥物
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孫南雄主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
傷寒存在廣義與狹義之分,且不同醫(yī)學(xué)理論體系對傷寒的認(rèn)知及首選治療方案各異。
一、狹義傷寒指的是細(xì)菌感染,即由傷寒桿菌引發(fā)的具傳染性的急性胃腸道疾病。其治療的首選用藥如下:
1.三代喹諾酮類抗生素,不過孕婦和兒童需慎用;
2.三代頭孢菌素也可選用,且孕婦和兒童能夠使用;
3.氯霉素曾為首選用藥,但因副作用較大,臨床應(yīng)用已減少。
二、廣義傷寒在中醫(yī)理論體系中,一是指一切外感熱病的總稱,二是單純指外感風(fēng)寒之邪氣所導(dǎo)致的疾病。中醫(yī)中藥治療需依據(jù)患者癥狀、舌苔、脈象等信息進(jìn)行綜合分析,基于辨證論治體系來開具個(gè)體化的方藥。比如在實(shí)證感冒中:
1.風(fēng)熱犯表證以辛涼解表、疏風(fēng)清熱為治法,代表方為銀翹散;
2.風(fēng)寒束表證首選荊防敗毒散以辛溫解表、宣肺散寒;
3.若傷寒化熱內(nèi)傳陽明之經(jīng)或溫邪由衛(wèi)氣所致產(chǎn)生氣分熱盛證,則首選白虎湯清熱生津治療??傊?,中醫(yī)用藥需經(jīng)過四診合參、辨證論治后開具處方。
總之,對于傷寒,要明確其狹義和廣義的含義及不同治療方法,根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案。
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