肝昏迷的四個(gè)時(shí)期是什么問(wèn)
肝昏迷的四個(gè)時(shí)期是什么
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李紹強(qiáng)主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
肝昏迷是嚴(yán)重肝病的并發(fā)癥,主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙,可分為前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期四個(gè)時(shí)期,各期逐漸進(jìn)展,需及時(shí)就醫(yī)并采取綜合治療措施,預(yù)防關(guān)鍵是治療原發(fā)病。
1.前驅(qū)期:這個(gè)時(shí)期患者會(huì)出現(xiàn)輕度的性格改變和行為失常,比如焦慮、欣快激動(dòng)、淡漠、睡眠倒錯(cuò)、健忘等。
2.昏迷前期:患者會(huì)出現(xiàn)嗜睡、行為異常,比如語(yǔ)無(wú)倫次、書(shū)寫(xiě)障礙、定向力障礙等。同時(shí),還會(huì)出現(xiàn)腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、踝陣攣及Babinski征陽(yáng)性等神經(jīng)體征。
3.昏睡期:患者會(huì)出現(xiàn)昏睡,但可以喚醒,醒時(shí)尚可應(yīng)答,但常有神志不清和幻覺(jué)。
4.昏迷期:患者會(huì)進(jìn)入昏迷狀態(tài),不能喚醒。
需要注意的是,肝昏迷的四個(gè)時(shí)期并不是截然分開(kāi)的,而是逐漸進(jìn)展的。對(duì)于肝昏迷患者,需要及時(shí)就醫(yī),采取綜合治療措施,包括糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、控制感染、避免使用肝毒性藥物、飲食調(diào)整等。同時(shí),對(duì)于肝硬化等慢性肝病患者,需要積極治療原發(fā)病,預(yù)防肝昏迷的發(fā)生。
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