結(jié)核病皮試是什么問
結(jié)核病皮試是什么
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林潮雙主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問
結(jié)核病皮試是檢測(cè)人體是否感染結(jié)核桿菌的常用方法,但結(jié)果易受多種因素影響。一、個(gè)體差異會(huì)影響皮試結(jié)果,不同人對(duì)結(jié)核桿菌的反應(yīng)程度與速度有別,其皮膚反應(yīng)通常在48至72小時(shí)達(dá)峰值。二、皮試反應(yīng)分陰性、一般陽性、中度陽性和強(qiáng)陽性。皮試陽性僅提示可能有結(jié)核潛伏感染,不能確診活動(dòng)性肺結(jié)核,需進(jìn)一步做胸片或胸部CT檢查。1.若胸片或CT檢查無異,僅表示存在結(jié)核潛伏感染,可選擇預(yù)防性治療或隨訪觀察。2.若X線檢查發(fā)現(xiàn)肺部有問題,需進(jìn)一步做痰液結(jié)核菌檢查,必要時(shí)氣管鏡檢查以明確是否有活動(dòng)性肺結(jié)核。一旦確診肺結(jié)核,要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律抗結(jié)核治療,治療期間保持樂觀心態(tài),飲食清淡,避免熬夜勞累,病情加重及時(shí)就醫(yī)。結(jié)核病皮試無法區(qū)分潛伏性結(jié)核感染和活動(dòng)性結(jié)核病,且在某些情況如HIV感染者、使用免疫抑制藥物者、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或接受其他治療者可能出現(xiàn)假陰性,接種過卡介苗者也可能呈陽性反應(yīng)。
說明了結(jié)核病皮試的作用及受多種因素影響,闡述了皮試陽性后的不同情況及應(yīng)對(duì)措施,還指出皮試的局限性及特殊情況下的結(jié)果表現(xiàn)。
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