支氣管擴(kuò)張的鑒別診斷問
支氣管擴(kuò)張的鑒別診斷
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劉杰副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
支氣管擴(kuò)張主要需與慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、彌漫性泛細(xì)支氣管炎、支氣管肺癌、肺膿腫、先天性肺囊腫等相鑒別。
支氣管擴(kuò)張主要與以下疾病相鑒別:
慢性阻塞性肺疾?。憾喟l(fā)生于老年人,常有慢性咳嗽、咳痰病史,喘息逐漸加重,肺功能檢查顯示氣流受限,且呈進(jìn)行性加重。
肺結(jié)核:常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀,咳嗽、咳痰,咯血,胸部X線或CT檢查可發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)核病灶。
彌漫性泛細(xì)支氣管炎:多發(fā)生于中年女性,主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰,活動后氣促,胸部X線或CT檢查可發(fā)現(xiàn)兩肺彌漫分布的小結(jié)節(jié)影。
其他:如支氣管肺癌、肺膿腫、先天性肺囊腫等,也需要與支氣管擴(kuò)張相鑒別。
需要注意的是,以上疾病的鑒別需要結(jié)合臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷。如果懷疑有支氣管擴(kuò)張,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以明確診斷。
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