王興智

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

擅長(zhǎng):腎小球腎炎、腎病綜合征、還有一些急慢性腎功能不全的一體化治療。

向 Ta 提問(wèn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
王興智,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,腎內(nèi)科副主任醫(yī)師;擅長(zhǎng)腎小球腎炎、腎病綜合征、還有一些急慢性腎功能不全的一體化治療。展開(kāi)
個(gè)人擅長(zhǎng)
腎小球腎炎、腎病綜合征、還有一些急慢性腎功能不全的一體化治療。展開(kāi)
  • 糖尿病腎病早期10個(gè)征兆

    糖尿病腎病早期一般沒(méi)有征兆,故沒(méi)有10個(gè)征兆的說(shuō)法。在臨床中,Ⅰ型糖尿病發(fā)病后5年和Ⅱ型糖尿病確診時(shí),出現(xiàn)持續(xù)微量白蛋白尿,就可懷疑為糖尿病腎病。 糖尿病腎病是糖尿病最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一,無(wú)論是Ⅰ型還是Ⅱ型糖尿病,30%-40%的患者可出現(xiàn)腎臟損害,而Ⅱ型糖尿病中約5%的患者,在確診糖尿病時(shí)就已存在糖尿病腎病。如病程更長(zhǎng),患者可逐漸出現(xiàn)蛋白尿,甚至出現(xiàn)大量蛋白尿或腎病綜合征,同時(shí)合并有糖尿病的其他并發(fā)癥,如糖尿病眼底病變。糖尿病腎病早期一般沒(méi)有腎病表現(xiàn),僅有血流動(dòng)力學(xué)改變,此時(shí)患者的腎小球?yàn)V過(guò)率升高,腎臟體積增大,腎小球和腎小管肥大,在運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激、血糖控制不良時(shí)可有一過(guò)性微量蛋白尿。因此,糖尿病腎病早期一般沒(méi)有征兆,而是需要實(shí)驗(yàn)室檢查確診。 如果懷疑患有糖尿病腎病,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院的腎內(nèi)科就診,完善血糖、尿常規(guī)、腎穿刺活檢等檢查。一旦確診,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極進(jìn)行治療,以免病情加重。

    2024-12-14 08:09:03
  • 腎囊腫是怎么得的,如何防止和治療

    腎囊腫無(wú)特別的預(yù)防措施,該病主要先天因素、遺傳因素、疾病因素等原因有關(guān),患者可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行改善。 一、腎囊腫的病因 1、先天因素 腎小管發(fā)育異常時(shí)可能會(huì)形成部分小腔,腎臟產(chǎn)生的尿液可積存在小腔內(nèi),從而形成腎囊腫。 2、遺傳因素 腎囊腫具有一定的家族遺傳傾向,主要表現(xiàn)為父母一方或雙方患有腎囊腫,則其他成員患腎囊腫的幾率與常人相比較高。 3、疾病因素 尿路感染、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等疾病可導(dǎo)致腎臟表面結(jié)構(gòu)被破壞,也會(huì)形成腎囊腫。 二、腎囊腫的治療 1、一般治療 患者日常要注意多休息,避免勞累。飲食上保持清淡營(yíng)養(yǎng),避免吃辛辣、油膩、生冷等刺激性食物,注意戒煙戒酒。 2、藥物治療 合并尿路感染的患者可遵醫(yī)囑使用頭孢類、青霉素類、喹諾酮類等抗生素進(jìn)行治療,能夠促進(jìn)感染消退,改善病情。 3、手術(shù)治療 對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者可通過(guò)腎囊腫切除術(shù)、腎移植術(shù)等手術(shù)方式進(jìn)行改善。

    2024-12-14 08:09:03
  • 腎病有哪幾種類型

    腎病的種類較多,有先天遺傳性腎病、原發(fā)性和繼發(fā)性腎病。具體如下: 1、先天遺傳性疾病與基因異常有關(guān),包括良性家族性血尿、眼-耳-腎綜合征(即Alport綜合征)。 2、原發(fā)性腎臟病中包括原發(fā)性腎病綜合征、急、慢性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎及IgA腎病等。腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥。原發(fā)性腎病綜合征的病理類型有多種,主要有微小病變型腎病,對(duì)激素較敏感;系膜增生性腎病,膜性腎病等,主要與免疫有關(guān);腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。IgA腎病是根據(jù)病理診斷命名的,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性肉眼鏡下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,腎組織以IgA沉積為特征。 3、繼發(fā)性腎小球疾病是其他疾病進(jìn)而導(dǎo)致的腎臟的病變,如糖尿病腎病、乙肝相關(guān)性腎臟病、狼瘡性腎炎、痛風(fēng)性腎病、高血壓性腎臟病、過(guò)敏性紫癜性腎炎、腎淀粉樣變性等。此時(shí)應(yīng)積極檢查發(fā)現(xiàn)原發(fā)疾病,對(duì)因治療。

    2024-12-14 08:09:02
  • 尿毒癥有性功能嗎

    尿毒癥患者是具有性功能的。但是在性生活前需要服用降壓藥物控制血壓。 尿毒癥患者的腎功能已經(jīng)基本喪失,對(duì)身體系統(tǒng)和其他器官會(huì)造成嚴(yán)重影響,其他器官和身體機(jī)能會(huì)逐漸減退。但是性功能通常會(huì)保留下來(lái),經(jīng)過(guò)透析治療可以維持性功能。尿毒癥患者的性生活能力會(huì)下降,但是具有性功能。尿毒癥患者的性生活頻率、性生活質(zhì)量會(huì)下降。具體如下: 1、尿毒癥對(duì)男性患者性生活的影響:患者的性欲會(huì)逐漸減退、睪酮分泌逐漸減少、精子質(zhì)量得不到保證、勃起困難等。 2、尿毒癥對(duì)女性性生活的影響:性欲會(huì)減退,子宮和卵巢功能會(huì)逐漸喪失,從而卵子數(shù)量會(huì)減少,孕激素、雌激素水平降低等變化。尿毒癥會(huì)致使男性和女性的生育能力逐漸降低。 尿毒癥的治療重點(diǎn)是盡可能保留腎功能,減緩腎功能衰竭速度??蛇x擇透析治療過(guò)濾身體毒素,透析只能臨時(shí)緩解機(jī)體損傷,不能治療病理?yè)p傷,也不能控制病情進(jìn)展。透析治療目的是保留下剩余的腎功能,延長(zhǎng)患者的生存周期。

    2024-12-14 08:09:02
  • 在急性腎功能衰竭的少尿無(wú)尿期

    急性腎功能衰竭各種原因都可以導(dǎo)致,如果出現(xiàn)了腎功能衰竭,化驗(yàn)肌酐、尿素氮升高。少尿期、無(wú)尿期最主要的癥狀就是小便量會(huì)減少,24小時(shí)的尿量小于400毫升以下稱為少尿,小于50毫升以下稱為無(wú)尿。 因?yàn)樗c潴留一般都會(huì)合并有水腫或者是高血壓,病人會(huì)有胸悶,氣急或者是頭暈、頭痛癥狀,會(huì)比較多見(jiàn)。會(huì)合并電解質(zhì)的紊亂,會(huì)有高鉀血癥或者是低鈉低氯血癥會(huì)比較多一些。 如果有高鉀血癥,會(huì)出現(xiàn)四肢的麻木,感覺(jué)的減退,如果比較嚴(yán)重的也可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙或者心臟功能會(huì)突然出現(xiàn)問(wèn)題,有的會(huì)出現(xiàn)心率減慢或者心臟驟停。 除了這些以外,還會(huì)合并有代謝性酸中毒,一般病人可能會(huì)有比較嚴(yán)重的惡心、嘔吐、消化道癥狀會(huì)比較多一些。 少尿期、無(wú)尿期的治療主要就是利尿消腫、改善心臟功能,如果比較嚴(yán)重的,利尿治療以后效果不好的,需要進(jìn)行腎臟替代治療,像血液透析、腹膜透析都是可以用于暫時(shí)幫助腎功能恢復(fù),用于緩解癥狀。

    2024-12-14 08:08:58
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