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黃瑋主治醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:膝關(guān)節(jié)半月板損傷、肩關(guān)節(jié)凍結(jié)肩等疾病的治療。
向 Ta 提問
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Q 雙側(cè)股骨頭壞死怎么治療A 雙側(cè)股骨頭壞死通常可以治好,一般需要根據(jù)患者的具體情況選擇治療方法。 1、如果患者比較年輕,并且雙側(cè)股骨頭壞死的程度處于早期,可以選擇進(jìn)行保髖手術(shù)進(jìn)行治療,如股骨頭截骨術(shù)、股骨頭減壓術(shù)等。通過這些手術(shù),可以有效緩解疼痛的癥狀,增強髖關(guān)節(jié)功能,恢復(fù)股骨頭的血供,從而延緩壞死的進(jìn)程。此外,患者也可通過針灸或紅外線等方法進(jìn)行治療。 2、如果患者年齡比較大,或者病情比較嚴(yán)重,出現(xiàn)明顯的疼痛和股骨頭坍塌的現(xiàn)象,應(yīng)考慮提高全髖關(guān)節(jié)置換或者單純股骨頭置換等手術(shù)進(jìn)行治療,這樣也可恢復(fù)正常的狀態(tài)。 在進(jìn)行治療的期間,患者需要多進(jìn)行臥床休息。適當(dāng)進(jìn)行恢復(fù)性鍛煉,但要避免進(jìn)行劇烈運動。同時還要避免吸煙、酗酒,保持良好的生活習(xí)慣。2024-12-14 14:50:47 -
Q 股骨頭置換手術(shù)風(fēng)險大嗎A 在臨床上隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,醫(yī)療技術(shù)水平的提高,股骨頭置換手術(shù)已經(jīng)變成了骨科的常見手術(shù),股骨頭置換手術(shù)有一定風(fēng)險,但不是很大。也需要對患者進(jìn)行全面身體檢查評估,才能夠預(yù)判患者手術(shù)的風(fēng)險。 1、對于老年人來說,基礎(chǔ)疾病比較多,平時身體素質(zhì)較差,如果發(fā)生股骨頭壞死或者股骨頸骨折的情況,有一定手術(shù)風(fēng)險,常需要采取股骨頭置換手術(shù)來恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能,這時需要對患者進(jìn)行全面的身體檢查,評估患者的手術(shù)耐受性,來判斷手術(shù)風(fēng)險; 2、對于中青年來說,身體素質(zhì)比較好,機體抵抗力強,如果發(fā)生股骨頭壞死,或因外傷引起股骨頸骨折的情況,需要進(jìn)行身體評估,一般手術(shù)風(fēng)險相對較小,手術(shù)成功率對比于老年人高。 在日常生活中,如果需要進(jìn)行股骨頭置換手術(shù)來挽救關(guān)節(jié)的功能,這時在術(shù)前一定要進(jìn)行系統(tǒng)的評估,判斷患者身體能不能耐受手術(shù),然后制定術(shù)前準(zhǔn)備以及手術(shù)應(yīng)急預(yù)案,以預(yù)防在術(shù)中、術(shù)后突發(fā)各種意外事件。2024-12-14 14:50:46 -
Q 腰椎間盤突出康復(fù)治療方法A 腰椎間盤突出康復(fù)治療方法包括藥物治療、運動治療、牽引治療等。 1、藥物治療 對于腰椎間盤突出的患者由于髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根,所以會出現(xiàn)腰疼、坐骨神經(jīng)痛、下肢麻木等癥狀,患者通??梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氯諾昔康片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體類抗炎藥進(jìn)行治療。此外,還可服用肌肉松弛劑,如氯唑沙宗、替扎尼定等藥物治療。 2、運動治療 腰椎間盤突出康復(fù)后通??梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下通過小飛燕、五點支撐等運動,小飛燕是指模擬燕子飛行姿勢的一種鍛煉方法,患者首先需要平躺在硬床上、取俯臥位、雙臂以肩關(guān)節(jié)為支撐點,逐漸抬起、同時輕輕抬頭。而五點支撐是指以雙肘和頭部當(dāng)支點,抬起腰臀和腹部的鍛煉方法,此類運動可以加強腰背部肌肉,加強腰椎穩(wěn)定性,減少腰椎間盤突出的情況出現(xiàn)。 3、牽引治療 牽引治療是指利用特殊的器械,對腰椎關(guān)節(jié)及骨骼進(jìn)行牽引的治療方法。其可以使腰部軟組織、腰椎得到拉伸和分離,解除神經(jīng)根的壓迫,緩解肌肉痙攣等狀態(tài),同時還可以緩解骨折后引發(fā)的劇烈疼痛,增加關(guān)節(jié)的活動度。2024-12-14 14:50:45 -
Q 男人左后腰疼痛是什么原因A 男人左后腰疼痛可能與腰肌勞損、急性腰扭傷、腰肌筋膜炎、第三橫突綜合征、腰椎病變等疾病有關(guān)系。 1、腰肌勞損。男人長時間保持同一姿勢或劇烈運動,如久坐、久站、背重物、彎腰等,導(dǎo)致腰部長期負(fù)壓,引起的勞損性左側(cè)后腰疼,通常在休息后可緩解疼痛。 2、急性腰扭傷。如男人彎腰拿重東西的時候,腰部肌肉受力不平衡,就會引起局部肌肉扭傷,導(dǎo)致男人出現(xiàn)左側(cè)后腰疼,甚至?xí)?dǎo)致男人不敢活動,需要嚴(yán)格的臥床休息保護,并遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物鎮(zhèn)痛、松弛肌肉,必要時需要積極的進(jìn)行醫(yī)院正骨。 3、腰肌筋膜炎。長時間慢性的勞損,也會導(dǎo)致局部產(chǎn)生無菌性炎癥,導(dǎo)致男人左側(cè)后腰疼癥狀。需要通過注意休息保護,局部外用一些活血化瘀的膏藥,遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊等消炎鎮(zhèn)痛藥物,來緩解男人疼痛癥狀,可逐漸康復(fù)。 4、第三橫突綜合征。由于第三橫突比較長,尖端容易受到外力的影響出現(xiàn)損傷,出現(xiàn)男人左側(cè)以及右側(cè)后腰疼癥狀,甚至?xí)?dǎo)致男人出現(xiàn)活動受限。需要注意休息保護,必要時可以進(jìn)行局部痛點封閉注射,也可以進(jìn)行橫突切除術(shù)。 5、腰椎病變。如腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥,由于病變的腰椎部位壓迫神經(jīng)而未經(jīng)治療,導(dǎo)致腰痛放射到左側(cè)后腰部而出現(xiàn)疼痛。建議就醫(yī),明確具體病因再治療,如遵醫(yī)囑注意非甾體消炎止痛藥、肌肉松弛藥等。 當(dāng)出現(xiàn)左側(cè)后腰疼,通常需要積極的注意休息保護,避免受涼。而對于癥狀非常嚴(yán)重,疼痛難以耐受,經(jīng)久不愈,有必要積極進(jìn)行就醫(yī)。2024-12-14 14:50:44 -
Q 低燒肌肉酸痛什么原因A 低燒一般是指低熱。低熱肌肉酸痛,可能與劇烈運動有關(guān),但也不排除是化膿性扁桃體炎、肺結(jié)核等疾病引起的,需要根據(jù)原因選擇適當(dāng)方法減輕癥狀。 1、劇烈運動 如果低熱時進(jìn)行劇烈運動,導(dǎo)致肌肉內(nèi)乳酸堆積過多,就有可能會出現(xiàn)肌肉酸痛情況。建議低熱時要注意休息,避免劇烈運動,可以適當(dāng)補充淡鹽水,還可以通過局部熱敷、按摩等促進(jìn)局部血液循環(huán),促進(jìn)乳酸代謝,緩解不適。 2、化膿性扁桃體炎 患有化膿性扁桃體炎后,扁桃體部位可能會有化膿性炎癥存在,對體內(nèi)基礎(chǔ)代謝以及神經(jīng)遞質(zhì)傳遞等功能產(chǎn)生刺激,發(fā)生低熱、肌肉酸痛、咽喉部位疼痛、咳嗽等癥狀??梢宰襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克肟分散片等藥物改善,如果病情嚴(yán)重,必要時,可以通過扁桃體摘除術(shù)等手術(shù)進(jìn)行治療。 3、肺結(jié)核 可能是自身免疫力低下,受到結(jié)核分枝桿菌感染,從而引起肺結(jié)核,患者可能會出現(xiàn)低熱、肌肉酸痛、咳嗽、咳痰、痰液中含有粉紅色的泡沫等癥狀。可以遵醫(yī)囑使用乙胺丁醇膠囊、異煙肼片等藥物改善癥狀,也可以使用右美沙芬片等藥物進(jìn)行止咳處理。日常要注意做好防護措施,以免出現(xiàn)交叉感染。 除此之外,也有可能與尿路感染等疾病有關(guān),建議及時就診,查明原因后進(jìn)行針對性治療。2024-12-14 14:50:43