1.局部并發(fā)癥，較容易引起，為急性炎癥直接侵犯臨近組織所致。
(1)頸深部感染扁桃體周圍膿腫：較常見，且慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作者更易發(fā)生。炎癥因扁桃體隱窩阻塞而向扁桃體深部發(fā)展，直至穿透扁桃體被膜，進(jìn)入扁桃體周圍間隙，形成蜂窩織炎，繼而形成膿腫。
小兒因為扁桃體隱窩較表淺，被膜較厚且致密，不易發(fā)生扁周膿腫。該并發(fā)癥多發(fā)生于單側(cè)，兩側(cè)同時發(fā)生者極少。
可表現(xiàn)為患急性扁桃體炎3～4天后，全身癥狀如發(fā)熱仍持續(xù)或繼續(xù)加重，一側(cè)咽痛加劇，吞咽時尤甚，疼痛常向患側(cè)耳部或牙齒放射
再經(jīng)2～3日后，疼痛更劇，因不敢吞咽致口腔內(nèi)唾液潴留，甚至外溢，言語含糊不清。因炎癥浸潤翼內(nèi)肌，常有張口明顯受限，不能進(jìn)食。
患者頭偏向患側(cè)，頸項呈假性強直。同側(cè)頜下淋巴結(jié)常腫大疼痛。膿腫形成后可見扁桃體周圍有明顯的局限性隆起。
(2)咽后膿腫及咽旁膿腫炎癥波及咽喉間隙或咽旁間隙，引起相應(yīng)區(qū)域的膿腫形成。二者均可引起喉水腫等嚴(yán)重的并發(fā)癥，故一旦發(fā)生，應(yīng)高度重視。
(3)其他急性扁桃體炎向上蔓延可引起急性中耳炎、急性鼻炎及鼻竇炎;向下可引起急性喉氣管炎、急性支氣管炎、甚至可引起肺炎，頸內(nèi)靜脈血栓性靜脈炎等。
2.全身并發(fā)癥，其發(fā)生與各靶器官對鏈球菌所產(chǎn)生的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)
(1)急性關(guān)節(jié)炎常侵犯肩、肘及膝關(guān)節(jié)，小關(guān)節(jié)受累較少。受累關(guān)節(jié)運動時感疼痛，僅當(dāng)并發(fā)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時方出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹。
(2)腎臟疾病如急性鏈球菌感染后腎小球腎炎及IgA腎病。前者多發(fā)生于急性扁桃體炎發(fā)作后2～3周，后者則常發(fā)生于發(fā)作后3～5天。另外，還可并發(fā)急性尿道炎、急性睪丸炎及附睪炎等。
3.風(fēng)濕熱其癥狀。常發(fā)生于急性扁桃體炎發(fā)作后1～3周后，也可發(fā)生于急性炎癥期。
4.循環(huán)系統(tǒng)疾病。可引起急性心包炎、急性心內(nèi)膜炎、急性心肌炎或急性全心炎。在急性扁桃體炎后出現(xiàn)風(fēng)濕熱者，心臟并發(fā)癥尤為多見。
5.其他。膿毒血癥、亞急性甲狀腺炎、急性腹膜炎、急性闌尾炎或急性膽囊炎等。
