化膿性扁桃體炎 如何根治化膿性扁桃體炎(9)

  6、白細胞總數(shù)增多,中性粒細胞中度增多。

  7、本病須與咽白喉、奮森咽峽炎、猩紅熱性咽峽炎、單核細胞增多癥性咽峽炎、粒細胞缺乏癥性咽峽炎、白血病性咽峽炎等咽部的潰瘍膜性病變相鑒別。

  診斷急性化膿性扁桃體炎需與以下疾病相鑒別

  1、咽白喉

  咽痛較輕,灰白色假膜常超出扁桃體的范圍,假膜堅韌不易擦去,強行剝離易出血;頸淋巴結有時腫大呈“牛頸”狀。

  全身表現(xiàn)為精神萎靡不振、低熱、面色蒼白。實驗室檢查咽分泌物涂片發(fā)現(xiàn)白喉桿菌;血常規(guī)檢查白細胞一般無變化。

  2、樊尚咽峽炎

  表現(xiàn)為單側(cè)咽痛,一側(cè)扁桃體覆有灰色或黃色假膜,擦去后可見下面有潰瘍,牙根常見類似現(xiàn)象;患側(cè)有時有淋巴結腫大;全身癥狀輕。

  咽分泌物涂片可見棱形桿菌及樊尚螺旋體;血常規(guī)檢查白細胞稍有增多。

  3、單核細胞增多癥性咽峽炎

  咽痛一般不明顯,咽部檢查可見扁桃體紅腫,有時程有白色假膜,易擦去;全身淋巴結多發(fā)性腫大;常有高熱、頭痛等急性病容。

  實驗室檢查咽分泌物涂片常為呼吸道常見菌或陰性;血液檢查異常淋巴細胞、單核細胞增多,可占50%以上;血清嗜異性凝集試驗+。

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