有過一次或一次以上扁桃體膿腫;扁桃體引起了全身疾病，成為病灶性扁桃體;扁桃體反復(fù)發(fā)炎引起鼻炎、中耳炎、氣管炎等反復(fù)發(fā)作或久治不愈。
手術(shù)流程
手術(shù)在全麻下進(jìn)行，當(dāng)患者進(jìn)入深睡眠狀態(tài)并且喪失痛覺時(shí)，將扁桃體剝離切除。大多數(shù)切口無須縫合，可自然愈合。
患者一般術(shù)后住院觀察24小時(shí)以上。一般認(rèn)為扁桃體切除不會(huì)對(duì)以后的生活有任何不良影響。
手術(shù)利弊
有的家長(zhǎng)因孩子經(jīng)常扁桃體發(fā)炎，就要求大夫給孩子進(jìn)行手術(shù)摘除扁桃體，但醫(yī)生一般都會(huì)慎重考慮。扁桃體為什么不能隨便摘除呢?
扁桃體是咽部大的淋巴組織。在兒童時(shí)期，它是個(gè)活躍的免疫器官，含有各個(gè)發(fā)育階段的淋巴細(xì)胞，如T細(xì)胞、B細(xì)胞、吞噬細(xì)胞等。
所以它既具有體液免疫作用，產(chǎn)生各種免疫球蛋白，也有一定的細(xì)胞免疫作用。
扁桃體產(chǎn)生的免疫球蛋白IgA免疫力很強(qiáng)，可抑制細(xì)菌對(duì)呼吸道黏膜的粘附，并可抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)和擴(kuò)散，對(duì)病毒也有中和與抑制作用。
IgA還可通過補(bǔ)體的活化，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的功能。這些在兩歲至五歲時(shí)表現(xiàn)為活躍。
從免疫的觀點(diǎn)來看，由于其對(duì)身體的免疫作用，不應(yīng)隨便將扁桃體摘除。
兒童扁桃體肥大是正常生理現(xiàn)象，如果肥大但未影響呼吸和吞咽，沒有產(chǎn)生較重的臨床表現(xiàn)，不應(yīng)摘除。
因?yàn)榍谐罂赡軙?huì)影響局部的免疫反應(yīng)，降低身體抗感染的能力。如果扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，妨礙呼吸和吞咽，引起風(fēng)濕及腎炎等疾病時(shí)，應(yīng)及時(shí)切除。
一般兒童扁桃體切除術(shù)應(yīng)在四歲以后進(jìn)行，而且要等炎癥消退后兩周至三周切除比較適宜。但若發(fā)作過于頻繁，不能久等，可考慮在發(fā)作消退后數(shù)天施行手術(shù)。
