鼻出血的防治
治療鼻出血屬于急癥,治療時(shí)應(yīng)首先維持生命體征,盡可能迅速止血,并對(duì)因治療。
預(yù)防
平時(shí)應(yīng)注意預(yù)防鼻出血的發(fā)生,措施包括。
1.保持房間的安靜、清潔,溫度要適宜。室內(nèi)保持空氣清新,適當(dāng)開窗通風(fēng)換氣,溫度宜保持在18℃~20℃。因空氣過(guò)于干燥可誘發(fā)鼻腔出血,所以空氣濕度應(yīng)≥60%。
2.老人平日活動(dòng)時(shí)動(dòng)作要慢,勿用力擤鼻,對(duì)癥止咳。
3.飲食要進(jìn)一些易消化軟食,多吃水果蔬菜,忌辛辣刺激飲食,并保持大便通暢,便秘者可給予緩瀉劑。
4.老年性鼻出血患者多伴有高血壓、冠心病、支氣管炎等,應(yīng)定期防治原發(fā)病,必須針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療,尤其是高血壓病患者,必須盡快將血壓控制到正常或接近正常的水平,觀察病情變化,并及時(shí)到醫(yī)院就診。
5.對(duì)于兒童鼻出血患者應(yīng)糾正患兒挖鼻、揉鼻、好奇放置異物等易導(dǎo)致黏膜損傷的不良習(xí)慣。
治療
1.一般處理
首先對(duì)緊張、恐懼的患者和家屬進(jìn)行安慰,使之鎮(zhèn)靜,以免患者因精神因素引起血壓升高,使出血加劇,并及時(shí)測(cè)血壓、脈搏,必要時(shí)予以補(bǔ)液,維持生命體征平穩(wěn)。
如患者已休克,則應(yīng)先針對(duì)休克進(jìn)行急救。詢問病史時(shí),要詢問以下情況:哪一側(cè)鼻腔出血或哪一側(cè)鼻腔先出血,出血的速度和出血量,過(guò)去有無(wú)反復(fù)鼻出血,此次出血有無(wú)誘因,有無(wú)其他伴隨癥狀等。
2.尋找出血點(diǎn)
根據(jù)具體情況,進(jìn)行鼻腔局部和全身檢查。檢查鼻腔時(shí)清除鼻腔內(nèi)凝血塊,應(yīng)用1%麻黃素及地卡因充分收縮并麻醉鼻黏膜,盡可能找到出血部位,以便準(zhǔn)確止血。
如有條件,好是在鼻內(nèi)鏡下尋找出血點(diǎn),并實(shí)施止血治療。