4甲狀腺囊腫
絕大多數(shù)是由甲狀腺腫的結(jié)節(jié)或腺瘤的退行性變形成的,囊腫內(nèi)含有血液或微混液體,與周?chē)吔缜宄?,質(zhì)地較硬,一般無(wú)壓痛,核素掃描示"冷結(jié)節(jié)"。少數(shù)患者是由先天的甲狀腺舌骨囊腫或第四鰓裂的殘余所致。
5甲狀腺腫瘤
包括甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺癌及轉(zhuǎn)移癌。有很多患者在查出了甲狀腺結(jié)節(jié)以后,認(rèn)為沒(méi)什么,多補(bǔ)充點(diǎn)碘,自己就會(huì)好了,這種消極的意識(shí)是不對(duì)的。甲狀腺結(jié)節(jié)絕不會(huì)自己痊愈的,必須要積極及時(shí)的治療,為了方便患者對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)危害的了解。
以下情況要手術(shù)治療一是結(jié)節(jié)大于2~3 厘米,對(duì)局部有壓迫,或突出于頸部、影響外觀者;早期甲狀腺結(jié)節(jié)的治療。
二是生長(zhǎng)在腺體下極的結(jié)節(jié)向前上縱隔延伸,擠壓氣管、食道及其周?chē)拇笱苷摺?/p>
三是B超檢查發(fā)現(xiàn)在此病基礎(chǔ)上有結(jié)節(jié)可疑為瘤變或癌變者。
早期甲狀腺結(jié)節(jié)的治療,如果患者的甲狀腺有3個(gè)結(jié)節(jié),小的1厘米左右,大的2.2厘米左右,這種情況可以手術(shù),也可以觀察。如果復(fù)查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有增大趨勢(shì),特別嚴(yán)重的惡性結(jié)節(jié)建議手術(shù)治療,畢竟手術(shù)傷害很大,一般要慎重。
亞急性甲狀腺炎常繼發(fā)于上呼吸道感染,春秋發(fā)病往往較多。亞急性甲狀腺炎多數(shù)發(fā)生在40-50歲婦女,主要表現(xiàn)為頸部疼痛,多一側(cè)甲狀腺有觸痛,并可出現(xiàn)發(fā)熱,關(guān)節(jié)酸痛等全身炎癥反應(yīng)。部分病人可出現(xiàn)甲亢。查體多數(shù)病人一側(cè)甲狀腺質(zhì)硬腫大有壓痛。
亞急性甲狀腺炎的病人血沉增快,血FT3,F(xiàn)T4正?;蜉p度增高,TSH正?;蜉p度降低;血清TPOAb常一過(guò)性增高。B超可發(fā)現(xiàn)甲狀腺體積增大,腺體內(nèi)部病灶區(qū)呈低回聲或不均勻融合,邊界不清,形態(tài)不規(guī)則,并可有局限性鈣化灶。
亞急性甲狀腺炎是一種自限性炎癥,通常不需特殊治療即可自行緩解。但病人應(yīng)適當(dāng)休息,同時(shí)可給予強(qiáng)的松或消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物以減輕癥狀。
1、身上長(zhǎng)的腫塊,有10%的可能是惡性腫瘤。
有部分人有“身上長(zhǎng)了個(gè)腫塊”的經(jīng)歷,但是很少人把它當(dāng)回事兒。“前些年電影里演了黑色素瘤以后,門(mén)診上多了很多人來(lái)咨詢,自己臉上的黑痣是不是黑色素瘤,但在平時(shí),大家卻很容易忽略身上長(zhǎng)的腫塊,那些長(zhǎng)在皮膚下的沒(méi)有顏色的腫塊,有可能就是肉瘤。”
肉瘤這個(gè)名字,乍一聽(tīng)跟癌癥不掛鉤,好像并不可怕,實(shí)際上并非如此。“從不同組織來(lái)的惡性腫瘤名稱(chēng)不一樣,我們常聽(tīng)說(shuō)某些臟器的癌癥,肺癌、胃癌,這些是由上皮組織形成的,統(tǒng)稱(chēng)為癌,而由結(jié)締組織,就是我們常說(shuō)的脂肪、纖維、肌肉、血管、神經(jīng)等的惡性腫瘤,統(tǒng)稱(chēng)為肉瘤,有些肉瘤惡性程度低,有些肉瘤惡性程度比較高,比如惡性黑色素瘤。”
有些人在軀干或者四肢上長(zhǎng)個(gè)腫塊,這個(gè)腫塊90%以上都是良性的,常見(jiàn)的就是脂肪瘤,但是其中有大約10%是惡性肉瘤,而且即使是良性瘤,也有很少一部分可能轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒粤觥?/p>
因此,他提醒大家,別把長(zhǎng)個(gè)腫塊不當(dāng)回事兒,一定要盡快檢查確診。
2、確定身上的腫塊是良性還是惡性,核磁共振準(zhǔn)確。
那么,怎么分辨長(zhǎng)的腫塊是良性還是惡性呢?一般有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生摸摸,結(jié)合腫塊生長(zhǎng)情況與必要的檢查如核磁共振就能知道個(gè)八九不離十。