根據(jù)X射線胸片表現(xiàn)分為三期
一期塵肺是指有總體密集度1級的小陰影,分布范圍至少達到2個肺區(qū)。
二期塵肺是指有總體密集度2級的小陰影,分布范圍超過4個肺區(qū);或有總體密集度3級的小陰影,分布范圍達到4個肺區(qū)。
三期塵肺是指有下列情形之一者:有大陰影出現(xiàn),其長徑不小于20毫米,短徑不小于10毫米;有總體密集度3級的小陰影,分布范圍超過4個肺區(qū)并有小陰影聚集;有總體密集度3級的小陰影,分布范圍超過4個肺區(qū)并有大陰影。
塵肺病診斷結(jié)論的表述是
具體塵肺病名稱+期別,如矽肺一期、煤工塵肺二期等。未能診斷為塵肺病者,應(yīng)表述為“無塵肺”。
治療
塵肺的治療是以治療和預(yù)防各種并發(fā)癥為主,防止并發(fā)癥會延緩塵肺的進展。
1.對癥治療和并發(fā)病的治療
塵肺確診之后,就應(yīng)調(diào)離粉塵作業(yè)崗位,病情較重者應(yīng)休息或安排療養(yǎng),在冬春兩季要注意防止呼吸道感染?;颊邞?yīng)在醫(yī)療監(jiān)護下工作或休息、組織作保健體操、太極拳等活動,以增強體質(zhì)。給予對癥治療,以緩解癥狀、減輕痛苦。積極預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和治療并發(fā)病,待別是預(yù)防和治療結(jié)核病極為重要。
2.藥物治療
(1)常用藥物
克矽平、漢防己甲素及鋁制劑,可延緩塵肺的進展。
(2)中醫(yī)中藥治療
主要有行氣活血、清肺潤燥,提高機體免疫力、增加肺通氣功能和延緩肺纖維化進展的作用。常用藥物有川芎嗪、丹參酮注射液,銀杏葉制劑、痰熱清等。
3.手術(shù)介入治療
塵肺病理為肺組織彌漫性纖維化,肺功能下降,對塵肺合并結(jié)核球,其他肺組織纖維化輕者,可考慮手術(shù)切除結(jié)核球;對肺組織彌漫性纖維化、肺大皰,嚴重影響肺功能者,不適合手術(shù)治療。近年來,不少醫(yī)療單位開展肺灌洗術(shù),肺灌洗適合于近期大量接觸粉塵且矽肺一期以下患者,不適合矽肺二期及有嚴重合并癥患者。
預(yù)防
1.工藝改革、革新生產(chǎn)設(shè)備,是消除粉塵危害的主要途徑。
2.濕式作業(yè)、采用濕式碾磨石英、耐火材料,礦山濕式鑿巖、井下運輸噴霧灑水。
3.密閉、抽風(fēng)、除塵,對不能采取濕式作業(yè)的場所,應(yīng)采用密閉抽風(fēng)除塵辦法,防止粉塵飛揚。
4.接塵工人健康檢查,包括就業(yè)前和定期健康檢查,脫離粉塵作業(yè)時還應(yīng)做脫塵作業(yè)檢查。
5.個人防護,佩戴防塵護具,如防塵安全帽、送風(fēng)頭盔、送風(fēng)口罩等。
結(jié)語:塵肺病很難治愈,所以經(jīng)常在粉塵多的地方工作的人應(yīng)定期到醫(yī)院檢查。日常飲食中也多吃一點可以吸收粉塵的食物,減少患上塵肺病的機率。平日工作中也要做好防護措施,戴口罩等保護工具。如有以上癥狀,即使到醫(yī)院就醫(yī)診治,祝早日康復(fù)。