腹股溝區(qū)是位于下腹壁與大腿交界的三角區(qū),腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的疝,俗稱“疝氣”。
根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動脈的關(guān)系,腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝斜疝有先天性和后天性兩種。
1.可復(fù)性疝
臨床特點(diǎn)是腹股溝區(qū)出現(xiàn)一個可復(fù)性腫塊,開始腫塊較小,僅在患者站立、勞動、行走、跑步、劇咳或患兒啼哭時出現(xiàn),平臥或用手壓時腫塊可自行回納、消失。
一般無特殊不適,僅偶爾伴局部脹痛和牽涉痛。隨著疾病的發(fā)展,腫塊可逐漸增大,自腹股溝下降至陰囊內(nèi)或大陰唇,行走不便和影響勞動。腫塊呈帶蒂柄的梨形,上端狹小,下端寬大。
平臥時腫塊可自行消失,或用手將包塊向外上方輕輕擠推,向腹腔內(nèi)回納消失,疝內(nèi)容物為小腸時可聽到腸嗚聲。腫塊柔軟、表面光滑、叩之呈鼓音?;丶{時,常先有阻力;一旦開始回納,腫塊即較快消失。
疝內(nèi)容物如為大網(wǎng)膜時,則腫塊堅(jiān)韌無彈性,叩之呈濁音,回納緩慢。疝塊回納后,檢查者可用示指尖輕輕經(jīng)陰囊皮膚沿精索向上伸入擴(kuò)大的外環(huán),囑患者咳嗽,則指尖有沖擊感。
隱匿性腹股溝斜疝,可以通過此試驗(yàn),確定其存在。壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)可用來鑒別斜疝和直疝,后者在疝塊回納后,用手指緊壓住內(nèi)環(huán)囑患者咳嗽時,疝塊仍可出現(xiàn)。
2.滑動性斜疝
臨床特點(diǎn)為較大而不能完全回納的難復(fù)性疝?;龈骨坏拿つc常與疝囊前壁發(fā)生黏連。除了腫塊不能完全回納外,尚有消化不良和便秘等癥狀。
滑動性疝多見于右側(cè),左右兩側(cè)發(fā)病率之比約為1:6。在手術(shù)修補(bǔ)時,防止滑出的盲腸或乙狀結(jié)腸可能被誤認(rèn)為疝囊的一部分而被切開。
3.嵌頓性疝
常發(fā)生在勞動或排便等腹內(nèi)壓驟增時,通常都是斜疝。臨床特點(diǎn)為疝塊突然增大,并伴有明顯疼痛。平臥或用手推送腫塊不能回納。腫塊緊張發(fā)硬,且有明顯觸痛。
嵌頓的內(nèi)容物為大網(wǎng)膜時,局部疼痛常輕微;如為腸袢,不但局部疼痛明顯,還可伴有陣發(fā)性腹部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等機(jī)械性腸梗阻的病征。
疝一旦嵌頓,上述癥狀逐步加重,如不及時處理,終將成為絞窄性疝。腸管壁疝嵌頓時,由于局部腫塊不明顯,又不一定有腸梗阻表現(xiàn),容易被忽略。
結(jié)語:一些特殊的疾病都是會需要脫褲子看的,這部分患者們也千萬不要覺得很難為情,想要更仔細(xì)的幫助自身維護(hù)健康,有些檢查勢必不可少的,希望各位患者們能夠端正心態(tài),這一點(diǎn)是很重要的,只有把心態(tài)端正了,整個人的狀態(tài)才能更加的好,所以大家也不要忽視了這個問題。