1.無癥狀
多為腎盞結(jié)石,體格檢查行B超檢查時發(fā)現(xiàn),尿液檢查陰性或有少量紅、白細胞。
2.腰部鈍痛
多為腎盂較大結(jié)石如鑄形結(jié)石,劇烈運動后可有血尿。
3.腎絞痛
常為較小結(jié)石,有鏡下或肉眼血尿,腎區(qū)叩痛明顯。疼痛發(fā)作時病人面色蒼白、全身冷汗、脈搏快速微弱甚至血壓下降,常伴有惡心、嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。
4.排石史
在疼痛和血尿發(fā)作時,可有沙?;蛐〗Y(jié)石隨尿排出。結(jié)石通過尿道時有尿流堵塞并感尿道內(nèi)刺痛,結(jié)石排出后尿流立即恢復通暢,病人頓感輕松舒適。
5.感染癥狀
合并感染時可出現(xiàn)膿尿,急性發(fā)作時可有畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛癥狀。
6.腎功能不全
一側(cè)腎結(jié)石引起梗阻,可引起該側(cè)腎積水和進行性腎功能減退;雙側(cè)腎結(jié)石或孤立腎結(jié)石引起梗阻,可發(fā)展為尿毒癥。
腎結(jié)石的藥物治療措施
1、震波碎石術(shù)
適應癥體外震波碎石術(shù)目前已廣泛應用于臨床并取得滿意療效,特別是對直徑在1.5cm左右的單個結(jié)石。隨著體外震波碎石術(shù)經(jīng)驗成熟,目前已試用于鹿角結(jié)石及一些特殊結(jié)石,如腎小盞結(jié)石、蹄鐵腎結(jié)石、多發(fā)性大結(jié)石等治療。
2、藥物治療
在市面上經(jīng)常能買到的是“排石沖劑”類的藥物,腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石統(tǒng)屬中醫(yī)“石淋”范疇。中醫(yī)多以清利濕熱、通淋排石為治療大法,常用方為石韋散加味,藥如:石韋12克、冬葵子12克、瞿麥12克、滑石12克、車前子15克、金錢草15克、海金沙12克、雞內(nèi)金12克、芍藥12克、甘草6克。若尿中帶血加小薊、生地、藕節(jié)以涼血止血。
補腎消石湯:金錢草100克,石韋、王不留行、雞內(nèi)金、芒硝、琥珀各30克,川斷、杜仲、滑石各20克,延胡索、牛膝各15克,石榴樹根、木香各10克。水煎服,每日1劑,20日為1個療程。有清熱利尿、行氣活血的功效。尤適宜治療腎結(jié)石。