甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見的甲狀腺疾病,會(huì)給我們的身體帶來非常大的疼痛的感覺,治療方法有很多,有的患者選擇傳統(tǒng)的治療方法,有的患者選擇進(jìn)行手術(shù)治療,中醫(yī)也是一種不錯(cuò)的可以選擇的治療方法,那么,甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么藥呢?
甲狀腺結(jié)節(jié)的中醫(yī)治療方法介紹
在以臟腑辨證的基礎(chǔ)上,審證求因,精辨病機(jī),仔細(xì)辨別邪正陰陽盛衰、氣血精液失常,合理運(yùn)用軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀以及攻堅(jiān)破積之品。常見癥型有:肝郁氣滯、脾虛痰濕、腎陰不足、脾腎陽虛、氣虛痰瘀,終導(dǎo)致氣血郁滯、痰瘀互結(jié)而成癭瘤。
肝郁氣滯,治法:疏肝理氣,解郁消腫。方藥:經(jīng)常使用的四海舒郁丸(《瘍醫(yī)大全》)加減。處方:柴胡、木香(后下)、香附、枳殼、昆布、海藻、海帶各12g,海螵蛸、海蛤殼各15g,陳皮6g,黃藥子8g。
脾虛痰濕,治法:健脾利濕,化痰軟堅(jiān)。方藥:海藻玉壺湯(《醫(yī)宗金鑒》)加減。處方:海藻、浙貝母各20g,昆布、陳皮、青皮各15g,川芎、當(dāng)歸、半夏、連翹、黃藥子、蟬蛻各10g,茯苓、夏枯草、薏苡仁各30g。
腎陰不足,治法:滋陰補(bǔ)腎。方藥:一貫煎和六味地黃丸加減。處方:沙參、麥冬、當(dāng)歸、生地、枸杞子、熟地、山萸肉、山藥、澤瀉、茯苓、黨參各15g,川楝子、黃藥子、昆布、海浮石、川芎各10g。
脾腎陽虛,治法:溫中健脾,扶陽補(bǔ)腎。方藥:右歸丸加減。處方:熟地、山藥、枸杞子、杜仲、菟絲子、當(dāng)歸各15g,附子3g,肉桂6g,鹿角膠、山萸肉各10g。
甲狀腺結(jié)節(jié)治療
1.實(shí)質(zhì)性單結(jié)節(jié)
核素掃描為熱結(jié)節(jié)的甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié),癌變可能性較小,可先試用甲狀腺素(LT4)抑制治療或核素治療。冷結(jié)節(jié)多需手術(shù)治療。凡發(fā)展快、質(zhì)地硬的單發(fā)結(jié)節(jié),或伴有頸部淋巴結(jié)腫大者或兒童的單發(fā)結(jié)節(jié),因惡性可能大,應(yīng)早日手術(shù)。
2.多結(jié)節(jié)甲狀腺腫(MNG)
傳統(tǒng)認(rèn)為MNG發(fā)生癌的機(jī)會(huì)要比單發(fā)結(jié)節(jié)少。而用高分辨率的超聲檢查發(fā)現(xiàn)許多捫診為單發(fā)結(jié)節(jié)者實(shí)際上是多發(fā)結(jié)節(jié)。
現(xiàn)在認(rèn)為兩者之間癌的發(fā)生率沒有多少差別。
因此,對(duì)于MNG的處理首先要排除惡性。若sTSH降低提示為甲亢。若FNA細(xì)胞學(xué)診斷為惡性或可疑惡性者,應(yīng)予手術(shù)治療。