(4)縫合皮膚張力不亦過(guò)大，否則易造成皮膚感染、破潰;
(5)盡量完整拼湊好碎骨塊，并予可吸收絲線適當(dāng)捆扎固定。
3、克氏針張力帶內(nèi)固定治療鎖骨外側(cè)段骨折
患者取平臥位，患側(cè)肩部墊高。首先用盡量小的切口顯露骨折端，將骨折端復(fù)位，用克氏針或鋼絲暫時(shí)固定骨折端。然后切口延長(zhǎng)顯露肩鎖關(guān)節(jié)至肩峰部。肩鎖關(guān)節(jié)有損傷者，應(yīng)清理關(guān)節(jié)內(nèi)碎骨塊及嵌插的軟組織，將關(guān)節(jié)復(fù)位。
用兩枚直徑2.0mm克氏針自肩峰部穿經(jīng)肩鎖關(guān)節(jié)平行傳入，自骨折端內(nèi)側(cè)1cm左右穿出骨皮質(zhì)。自折端內(nèi)側(cè)鎖骨橫向鉆孔，穿入一根鋼絲，在鎖骨上呈8字交叉，繞過(guò)肩峰部克氏針，然后打結(jié)固定，將克氏針尾端彎曲埋于皮下，同時(shí)修復(fù)斷裂的喙鎖韌帶。術(shù)后三角巾懸吊保護(hù)4～6周。
鎖骨外側(cè)段骨折時(shí)，上肢克氏針張力帶內(nèi)固定適用于各種鎖骨外側(cè)段骨折的病例，其治療效果確切，操作方便，容易掌握，應(yīng)廣泛用于鎖骨外側(cè)段骨折的治療。
重力和胸鎖乳突肌牽拉可以在折端產(chǎn)生分離力，克氏針張力帶可以將其轉(zhuǎn)化為壓縮力，使骨折端結(jié)合更緊密，并能有效防止旋轉(zhuǎn)移位。其手術(shù)方法簡(jiǎn)單，容易掌握;創(chuàng)傷小，無(wú)需或僅做少量骨膜剝離，有利于骨折愈合;固定可靠，術(shù)后可早期進(jìn)行功能鍛煉，對(duì)肩關(guān)節(jié)功能影響小。
鎖骨骨折是常見(jiàn)的上肢骨折之一，又稱為缺盆骨骨折、鎖子骨斷傷，多見(jiàn)于兒童及青壯年。
鎖骨骨折的癥狀表現(xiàn)
外傷后鎖骨局部疼痛，腫脹明顯，鎖骨上、下窩變淺或消失，骨折處異常隆起。
患側(cè)肩下垂并向前、內(nèi)傾斜，頭向患側(cè)傾斜，下頜偏向健側(cè)，常以健手托住患側(cè)肘部。
患側(cè)上臂不能抬舉。
骨折處壓痛明顯，可于皮下摸到移位的骨折端。
幼兒青枝骨折，上提其手或從腋下托起時(shí)，則疼痛哭鬧。
有移位的鎖骨外l/3骨折與肩鎖關(guān)節(jié)脫位，均有肩外側(cè)腫脹、疼痛，但后者在肩鎖關(guān)節(jié)處可捫及一凹陷溝，局部按壓有明顯彈跳感。
鎖骨正位X線照片，可顯示骨折類型和移位方向。
結(jié)語(yǔ)：看完以上的內(nèi)容，相信大家現(xiàn)在對(duì)于鎖骨骨折手術(shù)已經(jīng)有一定的了解，希望對(duì)大家能夠有所幫助，其實(shí)遇到這種情況大家還是要結(jié)合自己的病情，多向醫(yī)生進(jìn)行了解比較好。
